Lorsque nous parlons d'avortement spontané, nous faisons référence à la perte involontaire d'une grossesse avant la 22e semaine de gestation, ou lorsque le fœtus ne pèse pas encore plus de 500 g. Le pourcentage de fausses couches se situe entre 10 % et 20 % des grossesses qui n'arrivent pas à terme. La plupart d'entre elles surviennent entre la 6e et la 12e semaine de grossesse.
Fausse couche : symptômes et signes
Ce type d'avortement peut être dû à des problèmes maternels ou à des problèmes au niveau de l'embryon. En règle générale, l'avortement spontané se produit en plusieurs étapes. Le premier symptôme qui apparaît généralement est un état d'alerte appelé « menace d'avortement », au cours duquel on peut observer certains des principaux symptômes suivants :
- Saignements vaginaux pendant les premières semaines de grossesse. Leur abondance est variable et peut inclure des caillots ou un décollement du placenta. Environ la moitié des femmes qui présentent ce symptôme au cours du premier trimestre de grossesse font une fausse couche.
- Crampes abdominales ressemblant à des douleurs menstruelles.
- Douleurs lombaires avec de fortes piqûres dans le bas du dos.
- Réduction ou disparition des symptômes propres à la grossesse.
Causes de la fausse couche
Il est difficile de savoir avec précision pourquoi une fausse couche s'est produite, mais il est très peu probable qu'elle soit due à quelque chose que la femme enceinte a fait. Un mode de vie normal et sain, avec de l'exercice physique, un travail et des relations sexuelles, ne provoque pas de fausse couche. On peut même souligner qu'une blessure légère, telle que celle causée par une chute, ne provoque généralement pas de fausse couche.
Cependant, nous pouvons souligner certaines des causes anatomiques, génétiques et physiologiques les plus courantes :
- Des anomalies génétiques dans le caryotype du couple qui prédisposent à la formation d'embryons génétiquement anormaux.
- Certaines maladies, comme le diabète, peuvent augmenter le risque de fausse couche.
- La présence d'une malformation de l'utérus qui empêche la grossesse d'arriver à terme.
- La présence d'une maladie immunologique telle que le syndrome des antiphospholipides, qui peut provoquer des fausses couches à répétition.
Il est important de souligner que lorsqu'un couple a subi deux fausses couches ou plus, les risques d'une nouvelle fausse couche sont plus élevés ; c'est pourquoi il convient d'entamer une étude des causes possibles afin d'éviter que cela ne se reproduise.
Quelles sont les conséquences ?
Après avoir subi une fausse couche, il est courant que la femme vive une situation traumatisante. Ces conséquences émotionnelles passent par le déni, où la douleur causée par la perte du fœtus est telle que les femmes refusent souvent de retenter une grossesse après une fausse couche.
Il est très important, pour surmonter une fausse couche, que le couple bénéficie du soutien et de l'aide de son entourage proche afin de se rétablir complètement.
Peut-on prévenir une fausse couche ?
Il convient de réaliser une étude afin de déterminer si la fausse couche a été causée par un facteur pouvant être traité.
L'étude de base des fausses couches à répétition comprend :
- Antécédents médicaux complets du couple, en accordant une importance particulière à l'existence ou non de maladies sous-jacentes et à l'âge de la femme.
- Analyse du caryotype des deux parents (étude génétique).
- Étude de la cavité utérine afin d'écarter toute malformation.
- Une étude immunologique et une recherche de thrombophilie. Pour exclure toute anomalie sanguine pouvant prédisposer à une nouvelle fausse couche et pouvant être traitée.
- Une étude du facteur génétique masculin s'il s'agit d'un cas où les autres examens sont normaux et où l'on soupçonne que le sperme pourrait être à l'origine des fausses couches.
Grâce à tout cela, si une cause est identifiée, elle pourra être traitée ; cependant, dans de nombreux cas, tous les examens sont normaux et il faudra probablement recourir à un traitement de fécondation in vitro avec diagnostic génétique des embryons avant leur implantation.
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