La progestérone est l'une des hormones clés de la grossesse.La progestérone est produite par l'ovaire pendant la phase lutéale du cycle menstruel, l'ovulation.Sa fonction est celle de favoriser les changements nécessaires dans l'endomètre pour qu'il soit réceptif lorsque l'embryon arrive et s'implante.
La progésterone et la grossesse
La grossesse a besoin de progestérone pour se développer.Outre les modifications de l'endomètre, la progestérone agit également sur la musculature utérine en la relâchant pour faciliter la croissance de la grossesse à l'intérieur de l'utérus.
D'autre part, pendant la grossesse, il doit également y avoir une suppression de la fonction immunitaire au niveau de l'utérus pour éviter que le corps lui-même ne réagisse contre la grossesse.Dans le cas contraire,les anticorps de la mère attaqueraient la grossesse et l'empêcheraient de se développer.Il a été démontré que la progestérone participe également à cette immunorégulation au niveau utérin pour faciliter le bon développement de l'embryon.Au début de la grossesse, la sécrétion de progéstérone dépend directement du corps jaune,qui reste dans l'ovaire après ovulation.Au fur et à mesure que la grossesse se développe,le placenta prend progressivement en charge la production d'hormones telles que la progéstérone dans la grossesse est évidente,d'où la nécessité de l'administrer dans les traitements de procréation assistée.
Au début de la grossesse,la sécrétion de progéstérone dépend directement du corps jaune,qui reste dans l'ovaire après ovulation.Au fur et à mesure que la grossesse se développe,le placenta prend progressivement en charge la production d'hormones telles que la progéstérone,pour en devenir totalement dépendant après trois mois de gestation.
Pour toutes ces raisons,l'importance de la progéstérone dans la grossesse est évidente,doù la nécessité de l'administrer dans les traitements de procréation assistée.
Progestérone et FIV
Dans les traitements tels que l'insémination artificielle et la fécondation in vitro ,il est recommandé d'utiliser la progestérone pour soutenir la phase lutéale.En particulier dans le cas de la fécondation in vitro, car même si les ovaires fonctionnent correctement, en raison de l'effet négatif que peut avoir la ponction folliculaire,de la progestérone exogène est administrée pour garantir des niveaux adéquats jusqu'à ce que le placenta prenne en charge sa production.
D'autre part,dans les traitements tels que le don d'ovules,le don d'embryons congelés,l'administration de progestérone est essentielle pour obtenir une grossesse et pour qu'elle évolue correctement.Dans ces traitements,l'objectif est que les ovaires ne fonctionnent pas afin qu'ils n'interfèrent pas dans la préparation de l'endomètre,il faudra donc administrer la progestérone nécessaire pour obtenir la grossesse et maintenir son développement.
En Espagne,les préparations de progestérone sont indiquées pour une administration vaginale,orale ou sous-cutanée.Dans un premier temps,nous recommandons la voie vaginale car son effet se situe principalement au niveau de l'utérus,ce qui permet d'éviter ses effets systémiques ,tels que les vertiges.La progestérone sous-cutanée est une alternative pour les patientes souffrant d'allergies ou suspectées de malabsorption par la voie vaginale.
