L'endométriose est une maladie fréquente qui, dans certains cas, affecte la fertilité, à tel point que des études affirment qu'entre 25 et 50% des femmes infertiles en souffrent.Deux des grands problèmes de cette maladie sont quelle est fréquente d'une part, et qu'elle se manifeste de différentes manières.Ses manifestations peuvent aller de l'absence de symptômes à une limitation sévère de la vie d'une femme.Tout cela rend son diagnostic et son traitement compliqués.
Pour vous aider à mieux comprendre et à détecter les symptômes de l'endométriose afin d'y mettre un terme le plus rapidement possible, nous vous présentons cet article.
Dans un premier temps, nous parlerons de ce qu'est l'endométriose,des différents types, de ses causes, de ses symptômes, de sa prévention, de son diagnostic et, enfin, des traitements possibles.
Qu'est-ce que l'endométriose?
L'endométriose est une maladie dans laquelle l'endomètre est présent en dehors de l'utérus.
L'endomètre est le tissu qui forme la couche interne de l'utérus.À chaque cycle, une partie de l'endomètre éliminée sous l'effet de l'action hormonale, ce qui provoque les menstruations chez la femme.
On parle d'endométriose lorsque l'endomètre apparaît dans des zones autres que son emplacement habituel, les plus problables étant des zones très proches telles que les ovaires, et parfois d'autres zones de la région pelvienne telles que l'intestin ou la muqueuse du bassin (péritoine).
L'endométriose peut se manifester sous forme de petits implants disséminés, de nodules localisés, de kystes ovariens (appelés kystes chocolat en raison de la couleur caratéristique) ou sous forme d'adhérences.
Quels sont les différents types d'endométriose?
Il existe généralement deux types d'endométriose:
- L'endométriose interne, dans la cavité pelvienne.La zone la plus fréquement touchée est généralement celle des ovaires sous forme d'endométriomes ou l'utérus lui même, avec une atteinte de ses parois (myomètre).
- L'endométriose externe, c'est-`à dire lorsque l'endomètre peut apparaître dans n'importe quel autre organe du corps en dehors de la région pelvienne, le plus souvent dans les organes les plus proches comme l'intestin ou le rectum, mais il arrive qu'il apparaisse dans des zones beaucoup plus éloignées.
Médicalement, tout type d'endométriose peut avoir une symptomatologie très variée, car parfois les grandes lésions ne provoquent pratiquement aucun symptôme, tandis que les petites lésions peuvent provoquer une grande gêne chez la femme.
La première estimation chiffrée est qu'environ 10% des femmes en âge de procréer en souffrent, la plus fréquente se situant entre 30 et 40 ans.
Facteurs de risque de l'endométriose
Être en âge de procréer, car c'est à ce moment là que la charge hormonale est la plus élevée.
Si vous avez beaucoup de douleurs pendant vos cycles menstruels (dysménorrhée) ,il se peut que vous souffriez d'endométriose.
Le fait de ne pas avoir eu d'enfants peut aggraver les symptômes. Les symptômes s'atténuent généralement après une grossesse.
Facteurs de réduction du risque
Il a été démontré que le tabagisme, bien que très nocif pour la santé, réduit le risque d'endométriose chez les femmes non fumeuses.
Il a également été démontré que la prise de contraceptifs oraux peut réduire le risque d'endométriose, agissant comme une méthode de prévention.
Par ailleurs, le mécanisme par lequel l'endométriose se produit n'est pas unique; il existe plusieurs théories qui expliquent pourquoi l'endomètre se trouve à un endroit différent de l'endroit habituel.,
Il n'y a probablement pas qu'une seule cause, mais plutôt la somme de plusieurrs d'entre elles.
Endométriose: Apprenez à détécter les symptômes
Les symptômes les plus typiques
L'endométriose a tendance à présenter une variété de symptômes, mais certains d'entre eux reviennent souvent, les plus courants sont les suivants:
Entre 7 et 15 jours avant les règles, vous pouvez ressentir une douleur dans le bas-ventre, qui peut être interprétée comme une "douleur" aux ovaires.
Des douleurs plus ou moins intenses se manifestent pendant les jours des règles.
Vous pouvez ressentir des douleurs pendant ou après les rapports sexuels.
Si vous avez tendance à ressentir des douleurs lombaires ou pelviennes à certains moments de votre cycle, cela peut également être un symptôme d'endométriose.
Pendant les règles, vous pouvez également ressentir des douleurs dans le bas ventre, qui peuvent être continues et sourdes ou aïgues, voire prendre la forme de crampes et de douleurs dans les jambes.
Vous pouvez avoir des troubles menstruels, généralement des cycles courts (moins de 27 jours) et des saignements abondants (7 jours ou plus), y compris des saignements entre les règles.
D'autres symptômes sont liés à la situation de l'endomètre: s'il affecte la vessie, il est normal d'avoir des mictions plus fréquentes ou même une infection; s'il affecte l'intestin, vous pouvez avoir des diarrhées, de la constipation ou des douleurs, qui augmentent aussi normalement pendant les règles, car une plus grande quantité d'endomètre s'accumule dans les zones touchées.
Et le meilleur de tous, que nous avons retiré de la liste pour des raisons évidentes: il se peut que vous ne présentiez aucun symptôme!
L'endométriose et son diagnostic
Avant de vous parler du diagnostic proprement dit, nous aimerions vous présenter l'approche la plus courante de l'apparation et du développement de l'endométriose:
L'endometriose survient lorsque des cellules endométriales sont éliminées pendant les règles.Certaines d'entre elles ne sont pas expulsées lorsqu'elles sont éliminées, mais vont dans les trompes de Fallope et de là, elles peuvent se déplacer vers d'autres endroits, les plus probables étant proches de la région pelvienne.
Une fois sur place, ce qui se passe est moins clair, mais une grande partie de la communauté scientifique pense que le système immunitaire de chaque personne peut stimuler la croissance de ces adhèrences et, comme elles ne sont pas expulsées lors de la menstruation suivante parce qu'elles se trouvent dans un endroit étranger, elles se multiplient.
D'autre part, il semble que l'endométriose ait une composante génétique, car si un parent direct (mère ou soeur) a souffert ou souffre d'endométriose, vous aurez six fois plus de chances d'en souffrir.
Les tests diagnostiques
Nous allons maintenant vous parler un peu plus de tests diagnostiques les plus courants pour détecter l'endométriose: l'examen gynécologique avec exploration pelvienne, l'imagerie par résonance magnétique, l´echographie transvaginale, la laparoscopie pelvienne diagnostique et les tests sanguins complémentaires.
Nous n'allons pas beaucoup vous parler de l'examen pelvien car nous sommes sûrs que vous savez parfaitement de quoi il s'agit, puisque la grande majorité des fois où vous allez chez votre gynécologue, il réalise un examen plus ou moins complet de ce type.
L'échographie transvaginale est un examen non invasif, comme toutes les échographies, et permet détecter l'endométriose dans une zone très spécialisée: les ovaires.
En fait, elle est largement utilisée pour détecter les kystes ovariens, mais pour d'autres localisations, nous devrons probablement effectuer d'autres types d'examens.L'un d'entre eux est la laparoscopie pelvienne, une technique plus invasive puisqu'elle permet de voir à la l'intérieur de la cavité de l'abdomen grâce à une paire de petits trous, et de voir de première main les lésions produites et l'état de l'endométriose, et même de prélever des échantillons pour les analyser.
Grâce à ce test, l'endométriose peut être détectée avec un maximum de fiabilité.Aujourd'hui, la laparoscopie est toutefois réservée aux cas où il s'agit de confirmer le diagnostic et d'enlever les foyers d'endométriose.Dans certains cas, l'IRM peut également être envisagée pour confirmer le diagnostic.
Traitements, pronostic et prévention
Enfin, dans cet article, nous vous en dirons plus sur les différents traitements, le pronostic et la prévention.
Les traitements de l'endométriose
Il existe quatre grands domaines de traitement de l'endométriose:
- Le traitement antalgique
Ce traitement est très adapté aux cas d'endométriose légère, car il ne fait que soulager la douleur et les crampes.
La pierre angulaire du traitement est la médication, qu'il s'agisse d'analgésiques délivrés sur ordonnance ou en vente libre.
Ce traitement s'accompagne généralement de deux éléments qui vous sont familiers dans la quasi-totalité des traitements: l'exercice et la relaxation.
Grâce à cela et à des examens réguliers, vous irez beaucoup mieux.
- Traitements hormonaux
Il s'agit d'un traitement très courant de l'endométriose et les complexes hormonaux peuvent être utilisés par pulvérisation.
L'inconvénient de ce traitement est que vous ne pourrez pas tomber enceinte pendant la durée du traitement, mais une fois le traitement terminé ou arrêté, vous pourrez tombez enceinte.
Les traitements les plus courants sont les suivants:
- Pílules contraceptives
Analogues de la gonadotrophine.
Bien entendu, ces traitements doivent toujours être prescrits et suivis par votre médecin.
- Chirurgie d'ablatation des zones affectées
Dans les cas où une intervention chirurgicale est nécessaire, la première option est toujours la chirurgie conservatrice, qui consiste à enlever les zones touchées par l'endométriose en essayant de préserver la plus grande partie des tissus sains.
L'objectif de cette chirurgie est de redonner au bassin et à l'ensemble de la région pelvienne, y compris bien sûr l'utérus et les ovaires, un état aussi normale que possible.
Il existe d'autres traitements radicaux, comme l'ablation des ovaires, qui sont aujourd´hui tombés en désuétude car, bien qu'ils améliorent la qualité de vie de la femme, ils l'empêchent de devenir mère avec ses propres ovules.
Il existe d'autres traitements radicaux,comme l'ablation des ovaires, qui sont aujourd'hui tombés en désuétude car, bien qu'ils s'améliorent la qualité de vie de la femme, ils l'empêchent de devenir mère avec ses propres ovules.Ce traitement n'est pratiqué que dans des cas très graves et constitue généralement la dernière option, car après ce traitement, comme nous l'avons dit, la grossesse n'est pas possible.
Pronostic
Le pronostic varie en fonction du traitement utilisé:
- Lorsque des traitements analgésiques, hormonaux ou laparoscopiques sont éffectués, l'endométriose n'est pas guérie, mais les symptômes sont généralement,partiellement ou totalement soulagés pendant une période indéterminée,généralement des années.
- Lorsque des interventions chirurgicales plus agressives sont pratiquées, la possibilité de guérison est plus grande, mais il s'agit d'une technique invasive et irréversible dans certains cas.
Prévention de l'endométriose
Le système classique de prévention de l'endométriose est la pilule contraceptive qui, bien qu'elle n'élimine pas la possibilité d'endométriose, contribue à prévenir ou à retarder la maladie.
D'autre part, le fait de mener une vie active et de faire de l'exercice peut également contribuer à sa prévention, comme nous l'avons vu dans la section sur les facteurs préventifs.
Si vous avez atteint la fin de cet article, nous aimerions vous demander quelque chose: parlez-nous de votre cas dans les commentaires, nous vous promettons de vous répondre, ne ratez pas cette occasion! Si vous préférez, vous pouvez également consulter la section FAQ.
