L'endometriosi és una malaltia freqüent que pot afectar la qualitat de vida, i en alguns casos, la fertilitat de moltes dones. Segons l'Organització Mundial de la Salut (OMS), afecta un 10% de les dones en edat reproductiva1. A més, s'estima que entre el 25% i el 50% de les dones amb infertilitat presenten endometriosi1,2.
Un dels principals problemes que presenta aquesta patologia és el seu diagnòstic, ja que pot presentar-se amb un ampli ventall de símptomes: des de formes asimptomàtiques fins a quadres que impacten de forma significativa en la vida diària.
Què és l'endometriosi?
L'endometriosi és una malaltia que es caracteritza per la presència de teixit endometrial fora de l'úter.
L'endometri és el teixit que forma la capa interna de l'úter, i que s'elimina en cada cicle, donant lloc a la menstruació. En les dones amb endometriosi, aquest teixit pot implantar-se en altres zones, com ara:
- Els ovaris
- Les trompes de Fal·lopi
- L'intestí
- El peritoneu
- Altres localitzacions fora de la cavitat pèlvica.
Segons la seva localització, es poden distingir dos tipus d'endometriosi:
- Endometriosi interna, quan afecta estructures dins de la cavitat pèlvica, com els ovaris o el miometri.
- Endometriosi externa, quan apareix en òrgans fora de l'àrea pèlvica.
A més, pot presentar-se en diferents formes:
- Implants disseminats
- Nòduls
- Endometriomes (quists ovàrics)
- Adherències.
Símptomes d'endometriosi: com identificar-los
Els símptomes de l'endometriosi són molt variables i no sempre tenen relació directa amb l'extensió de la malaltia. Tot i això, existeixen una sèrie de signes que apareixen amb més freqüència i que convé conèixer i identificar.
Dolor o còlics pèlvics fora de la menstruació
El dolor a la part baixa de l'abdomen fora del període de menstruació és un dels símptomes habituals. En alguns casos, es manifesta com un dolor d'ovaris o en forma de còlics, i pot estar relacionat amb processos inflamatoris crònics, com l'endometriosi.
Dolor menstrual intens
El dolor menstrual intens o dismenorrea és un dels símptomes més característics de l'endometriosi. Quan el dolor menstrual interfereix amb l'activitat diària, mai s'ha de considerar una cosa normal i requereix de valoració mèdica.
Dolor durant o després de les relacions sexuals
El dolor durant les relacions sexuals (disparèunia) és freqüent, especialment en formes més profundes de la malaltia. Aquest dolor pot aparèixer durant la relació o en les hores posteriors.
Sangrat intermenstrual
El sangrat fora del període menstrual, si bé no és quelcom necessàriament patològic, també pot ser un altre signe d'alerta. Quan és recurrent, i no ve sempre acompanyat d'un procés fisiològic que l'expliqui (com l'ovulació), requereix avaluació clínica.
Símptomes digestius i urinaris
Quan l'endometriosi afecta òrgans propers, poden aparèixer: dolor en defecar, diarrea o restrenyiment i augment de la freqüència urinària. Els símptomes solen intensificar-se durant la menstruació.
És important tenir en compte que cap símptoma per si sol és diagnòstic d'endometriosi. Tot i això, la seva presència, especialment si és persistent, justifica una valoració mèdica.
