Il existe quatre types de groupes sanguins : A, B, 0 et AB, selon les caractéristiques présentes dans la membrane des globules rouges. Les personnes du groupe A ont des cellules sanguines avec le marqueur A, celles du groupe B ont le marqueur B, celles du groupe AB ont les deux marqueurs, et celles du groupe 0 n'ont aucun marqueur.
Le facteur Rhésus (Rh) se trouve également à la surface des globules rouges. Si le sang contient cette protéine, la personne est Rh positif. Si ce n'est pas le cas, la personne est Rh négatif. Le Rh+ est le facteur sanguin le plus courant dans la population.
Quel sera le groupe sanguin de mon bébé ?
Les groupes sanguins et le facteur Rh sont hérités selon un schéma mendélien, c'est-à-dire qu'ils dépendent d'un seul gène. Le bébé héritera une combinaison des gènes de ses parents.
Incompatibilité du Rh pendant la grossesse
En général, le groupe sanguin hérité par le bébé n'a pas d'importance, à une exception près, si la mère est Rh- et le père est Rh+. Dans ce cas, il peut arriver que pendant la grossesse et plus fréquemment à la naissance, le sang du bébé entre en contact avec celui de la mère. Si cela se produit, le corps de la mère réagit en créant des anticorps contre le facteur Rhésus. Les anticorps présents dans le sang de la mère peuvent attaquer les globules rouges du fœtus et les détruire, provoquant une anémie connue sous le nom de maladie hémolytique du nouveau-né ou érythroblastose fœtale.
Comme il faut du temps pour construire des anticorps, le bébé ne sera probablement pas affecté pendant la première grossesse, car le contact entre le sang maternel et le sang fœtal se produit généralement pendant l'accouchement. Cependant, les grossesses ultérieures peuvent être risquées si le fœtus redevient Rh positif. Il peut également arriver que la sensibilisation au Rh de la mère se produise lors d'une fausse couche dans les premières semaines, prise par erreur pour un retard. Dans ce cas, la mère sera déjà sensibilisée au Rh lors de la première grossesse, c'est-à-dire qu'elle aura des anticorps anti-Rh et devra être suivie.
Comment traiter l'incompatibilité du Rh pendant la grossesse ?
Lors de la première analyse de grossesse, il nous sera demandé le groupe sanguin. S'il s'agit de Rh-, on déterminera s'il y a sensibilisation au Rh, c'est-à-dire s'il y a des anticorps anti-Rh dans le sang. Si la mère n'est pas sensibilisée au rhésus, elle peut recevoir des injections d'immunoglobulines anti-rhésus pour prévenir la sensibilisation et empêcher la mère de produire des anticorps. Les injections ont une durée d'action courte, de sorte que le traitement devra être répété à chaque grossesse. Si la mère est déjà sensibilisée, les injections ne fonctionneront pas. Dans ce cas, le fœtus sera surveillé fréquemment car il s'agit d'une grossesse à haut risque. Le traitement du bébé sera principalement déterminé par la gravité de l'anémie. Si elle est bénigne, elle ne sera surveillée que pendant la grossesse et à la naissance. Si l'anémie s'aggrave, l'accouchement peut être avancé, ou même une transfusion périnatale peut être nécessaire.
Dans le passé, l'incompatibilité du Rh pourrait être fatale. Aujourd'hui, grâce aux tests et à la surveillance, les bébés nés avec cette anémie hémolytique sont dans la grande majorité des cas nés sans complications majeures.
