Que sont les trompes de Fallope ?
Les trompes de Fallope sont des conduits musculaires d'une longueur approximative de 10 à 12 centimètres reliant les ovaires à l'utérus. Sa fonction est essentielle pour que la fécondation soit possible, car ils permettent à un ou plusieurs ovocytes de traverser la cavité utérine et de rencontrer les spermatozoïdes.
Pour réaliser la fertilisation, les tubes doivent être perméables. Cela signifie qu'il ne doit pas y avoir d'obstruction empêchant l'ovocyte de rencontrer les spermatozoïdes.
De plus, ces derniers doivent avoir une bonne mobilité, à l’aide de mouvements d'aspiration, ils doivent pouvoir capturer l'ovocyte qui se trouve dans la cavité péritonéale.
Obstruction des trompes de Fallope
L'obstruction des trompes de Fallope est l'une des principales causes d'infertilité féminine, car elle empêche la communication entre les ovaires et l'utérus.
L’obstruction peut être totale (lorsque les deux tubes sont obstrués) ou partielle (lorsqu'un seul d'entre eux est obstrué) :
- Une obstruction partielle rend la fécondation difficile, mais pas impossible. Autrement dit, une grossesse peut avoir lieu, mais cela peut prendre plus de temps que d’habitude. L'obstruction partielle signifie que certains ovules réussissent à traverser l’obstacle. De cette manière, ils atteignent le point où il est possible que le spermatozoïde les féconde.
- L'obstruction totale implique que la fécondation n'est pas possible car l'ovocyte ne rencontrera pas le spermatozoïde.
Pourquoi les trompes de Fallope peuvent se boucher ?
Plusieurs causes peuvent provoquer un blocage des trompes de Fallope, notamment :
- Infections sexuellement transmissibles.
- Inflammation aiguë des trompes.
- Endométriose.
- Effets secondaires de l’utilisation du DIU comme méthode de contraception.
- Cicatrices dues à une chirurgie abdominale.
- Grossesses ectopiques, avortements compliqués.
- Problèmes lors de grossesses précédentes.
Comment détecter et traiter l’obstruction des trompes de Fallope ?
Pour étudier la perméabilité des trompes de Fallope, une hystérosalpingographie (HSG) est réalisée, il s’agit d’une radiographie avec contraste consistant à injecter dans le col de l'utérus un produit de contraste qui remplit la cavité utérine, les trompes et ressort à l'intérieur de l'abdomen.
Une hystérosonographie (HSN) peut également être réalisée en introduisant du sérum dans la cavité utérine et en vérifiant son passage dans les trompes. Ce test a l'avantage de pouvoir être réalisé en consultation gynécologique.
Comment réaliser une grossesse en cas d’obstruction ?
Il a été constaté que l’intervention chirurgicale pour reperméabiliser les trompes ne donne pas de bons résultats pour obtenir une grossesse. Par conséquent, en cas d'obstruction des trompes, il est recommandé de recourir aux techniques de procréation assistée. Le traitement de choix dans ces cas est la réalisation d'une fécondation in vitro
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