Progesteron ist eines der wichtigsten Schwangerschaftshormone. Progesteron wird in der Lutealphase des Menstruationszyklus nach dem Eisprung von den Eierstöcken produziert. Seine Aufgabe ist es, die notwendigen Veränderungen in der Endometrium zu fördern, damit sie aufnahmefähig ist, wenn der Embryo eintrifft und sich einnistet.
Progresteron und Schwangerschaft
Eine Schwangerschaft braucht Progesteron für ihre Entwicklung. Zusätzlich zu den Veränderungen der Gebärmutterschleimhaut wirkt Progesteron auch auf die Gebärmuttermuskulatur, indem es diese entspannt, um das Wachstum der Schwangerschaft in der Gebärmutter zu erleichtern.
Andererseits muss während der Schwangerschaft auch eine Unterdrückung der Immunfunktion auf der Ebene der Gebärmutter stattfinden, um zu verhindern, dass der Körper selbst gegen die Schwangerschaft reagiert. Andernfalls würden die Antikörper der Mutter die Schwangerschaft angreifen und ihre Entwicklung verhindern. Auch Progesteron ist nachweislich an dieser Immunregulierung auf der Ebene der Gebärmutter beteiligt, um eine ordnungsgemäße Embryonalentwicklung zu ermöglichen.
In den frühen Stadien der Schwangerschaft ist die Progesteron-Sekretion direkt vom Gelbkörper abhängig, der nach dem Eisprung im Eierstock verbleibt. Im weiteren Verlauf der Schwangerschaft übernimmt die Plazenta allmählich die Produktion von Hormonen wie Progesteron, für ist ab dem dritten Schwangerschaftsmonat vollständig davon abhängig.
Aus all diesen Gründen ist die Bedeutung von Progesteron für die Schwangerschaft offensichtlich, weshalb seine Verabreichung bei Behandlungen zur assistierten Reproduktion notwendig ist.
Progresteron und IVF
Bei Behandlungen wie der künstlichen Befruchtung und der In-vitro-Fertilisation empfehlen wir seine Verwendung zur Unterstützung der Lutealphase. Insbesondere bei der In-vitro-Fertilisation, denn auch wenn die Eierstöcke ordnungsgemäß funktionieren, wird aufgrund der negativen Auswirkungen, die eine Follikelpunktion haben kann, exogenes Progesteron verabreicht, um einen ausreichenden Spiegel zu gewährleisten, bis die Plazenta die Produktion übernimmt.
Bei Behandlungen wie der Eizellspende , der Embryonenspende oder dem gefrorenen Embryotransfer ist die Verabreichung von Progesteron hingegen unerlässlich, um eine Schwangerschaft zu erreichen und diese korrekt zu entwickeln. Bei diesen Behandlungen geht es darum, die Funktion der Eierstöcke zu unterbinden, damit sie die Vorbereitung der Gebärmutterschleimhaut nicht beeinträchtigen, so dass wir das notwendige Progesteron verabreichen müssen, um eine Schwangerschaft zu erreichen und ihre Entwicklung zu erhalten.
In Spanien sind Progesteron-Präparate zur vaginalen, oralen oder subkutanen Verabreichung angegeben. Wir empfehlen zunächst die vaginale Einnahme, da die Wirkung hauptsächlich auf der Ebene der Gebärmutter stattfindet und somit systemische Wirkungen wie Schwindel vermieden werden. Subkutanes Progesteron ist eine Alternative für Patientinnen mit Allergien oder Verdacht auf vaginale Malabsorption.
