Der Begriff „Spotting“ bezieht sich auf die Anwesenheit einer leichten Blutung, die nicht mit der Menstruation zusammenfällt und zwischen einer Periode und der nächsten auftritt. Im Allgemeinen ist die Verwendung von Hygienebinden nicht erforderlich, da die Blutmenge minimal ist und die Unterwäsche kaum befleckt.
Hauptursachen für Spotting und ihre Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit
1. Eisprung:
Bei einigen Frauen kommt es während des Eisprungs zu leichten Blutungen. In den meisten Fällen handelt es sich um einen physiologischen Prozess, der durch den vorübergehenden Rückgang des Östrogenspiegels vor dem Eisprung verursacht wird und zu einer leichten Ablösung der Gebärmutterschleimhaut führen kann. Sobald die Progesteronproduktion ansteigt, stabilisiert sich die Gebärmutterschleimhaut und die Blutung hört auf.
Außerdem nimmt während des Eisprungs die Durchblutung des Gebärmutterhalses zu, was die Kapillarzerbrechlichkeit erhöhen und zu leichten Blutungen führen kann.
Diese Art von Spotting beeinträchtigt in der Regel nicht die Fruchtbarkeit und kann bei einigen Frauen sogar ein Anzeichen für den Eisprung sein.
2. Hormonelle Störungen
Jede Veränderung des Hormonspiegels während des Menstruationszyklus, insbesondere von Östrogen und Progesteron, kann das Endometrium destabilisieren und Zwischenblutungen verursachen.
So kann beispielsweise eine Insuffizienz des Gelbkörpers bei der Produktion von Progesteron zu Spotting vor der Menstruation führen. Ihr Auftreten kann auf einen instabilen Endometriumzustand hinweisen, der die Einnistung des Embryos erschweren könnte.
3. Infektionen
Bestimmte sexuell übertragbare Krankheiten wie Gonorrhö, Chlamydien oder bakterielle Vaginose können sowohl die Gebärmutter als auch den Gebärmutterhals entzünden und zu Zwischenblutungen führen.
Wenn diese Infektionen nicht rechtzeitig diagnostiziert und behandelt werden, erhöht sich das Risiko einer entzündlichen Beckenerkrankung, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann.
4. Mit dem Endometrium zusammenhängende Erkrankungen
Pathologien wie Adenomyose, Myome oder die Anwesenheit von Endometriumpolypen können ebenfalls die Ursache für Spotting sein. Diese Prozesse können die Einnistung des Embryos erschweren und das Risiko von Implantationsfehlern oder frühen Fehlgeburten erhöhen.
Die Bedeutung der Kenntnis und Überwachung des Menstruationszyklus
Die Kenntnis des Menstruationszyklus ist für die gynäkologische Gesundheit und die Fruchtbarkeitsplanung von grundlegender Bedeutung. Einige Strategien für seine Überwachung sind:
- Verwendung von mobilen Apps: Die Aufzeichnung der Menstruationssymptome ermöglicht die Identifizierung unregelmäßiger Muster.
- Messung der Basaltemperatur: Die Messung der Basaltemperatur jeden Morgen vor dem Aufstehen hilft bei der Erkennung des Eisprungs, da die Temperatur zu diesem Zeitpunkt um 0,3 bis 0,5 °C ansteigt. Tatsächlich nutzen nur sehr wenige Frauen diese Methode, da sie unangenehm ist; und wenn es sich um regelmäßigen Zyklen handelt, wird der Eisprung sicherlich in der Mitte des Zyklus stattfinden.
- Beobachtung des Zervixschleims: seine Textur und sein Aussehen variieren im Laufe des Zyklus.
- Verwendung von Ovulationstests: sie ermöglichen die Erkennung des luteinisierenden Hormonspiegels (LH), der 24 bis 36 Stunden vor dem Eisprung auftritt.
Obwohl die meisten Fälle von Spotting gutartig sind und die Fruchtbarkeit nicht beeinträchtigen, können sie in einigen Fällen ein Anzeichen für Infektionen, hormonelle Störungen oder Veränderungen des Endometriums sein, die tatsächlich zu Fortpflanzungsproblemen führen können. Daher ist es ratsam, bei jeder ungewöhnlichen Blutung einen Spezialisten aufzusuchen, der die Ursache und die Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit beurteilen kann.
Dr. Cristina Guix
Gynäkologin und Expertin für Fertilität bei Barcelona IVF
