Le terme « spotting » désigne la présence d’un saignement léger qui ne correspond pas à la menstruation et qui a lieu entre un cycle menstruel et le suivant.
En général, il n’a pas besoin de produits menstruels, car la quantité de sang est minime et difficilement tache les sous-vêtements.
Principales causes du spotting et son effet sur la fertilité
1. Ovulation :
Certaines femmes ont de légères pertes de sang pendant l'ovulation. Dans la plupart des cas, il s'agit d'un processus physiologique causé par la diminution transitoire des œstrogènes avant l'ovulation, qui peut provoquer une légère desquamation de l'endomètre. Lorsque la production de progestérone augmente, l'endomètre se stabilise et les saignements cessent.
De plus, pendant l'ovulation, le flux sanguin augmente au niveau du col de l'utérus, ce qui peut accroître la fragilité capillaire et entraîner de petites pertes de sang.
En général, ce type de spotting n'affecte pas la fertilité et, en fait, chez certaines femmes, il peut être un indicateur de l'ovulation.
2. Déséquilibres hormonaux
Toute modification des taux hormonaux au cours du cycle menstruel, en particulier des taux d'œstrogènes et de progestérone, peut déstabiliser l'endomètre et provoquer des saignements inter menstruels.
Par exemple, une insuffisance du corpus luteus dans la production de progestérone peut entraîner des spottings avant la menstruation. Leur présence peut être le signe d'un endomètre instable, ce qui pourrait rendre difficile l'implantation de l'embryon.
3. Infections
Certaines maladies sexuellement transmissibles, telles que la gonorrhée, la chlamydia ou la vaginose bactérienne, peuvent enflammer l'utérus et le col de l'utérus et provoquer des saignements inter menstruels.
Lorsque ces infections ne sont pas diagnostiquées et traitées à temps, le risque de maladie inflammatoire pelvienne augmente, une affection qui peut affecter la fertilité.
4. Conditions médicales liées à l'endomètre
Des pathologies telles que l'adénomyose, les myomes ou la présence de polypes endométriales peuvent également être à l'origine du spotting. Ces processus peuvent compliquer l'implantation de l'embryon et augmenter le risque d'échec d'implantation ou d'avortement précoce.
L'importance de connaître et de surveiller le cycle menstruel
Connaître le cycle menstruel est essentiel pour la santé gynécologique et la planification de la fertilité. Voici quelques stratégies pour le suivre :
- Utilisation d'applications mobiles : l'enregistrement des symptômes menstruels permet d'identifier les irrégularités.
- Mesure de la température basale : la prendre chaque matin avant de se lever permet de détecter l'ovulation, moment où la température augmente de 0,3 à 0,5°C. Peu de femmes l'utilisent en raison de la gêne occasionnée, et si les cycles sont réguliers, il y a de fortes chances que l'ovulation ait lieu au milieu du cycle.
- Observation de la glaire cervicale : sa texture et son apparence varient tout au long du cycle.
- Utilisation de tests d'ovulation : ils permettent de détecter le pic d'hormone lutéinisante (LH), qui se produit 24 à 36 heures avant l'ovulation.
Bien que la plupart des cas de spotting soient bénins et n'affectent pas la fertilité, dans certains cas, ils peuvent être le signe d'infections, de déséquilibres hormonaux ou de modifications de l'endomètre qui peuvent être à l'origine de problèmes de reproduction. Par conséquent, en cas de saignement anormal, il est recommandé de consulter un spécialiste qui pourra en évaluer sa cause et son effet sur la fertilité.
Dr Cristina Guix
Gynécologue spécialisée en fertilité chez Barcelona IVF
