Hormone spielen eine entscheidende Rolle bei der Fruchtbarkeit. Um viele reproduktive Probleme diagnostizieren und behandeln zu können, ist es wichtig, ihre Funktion und die Art und Weise, wie sie zusammenwirken, zu verstehen.
Was sind Hormone?
Hormone sind chemische Substanzen, die als Botenstoffe fungieren und viele physiologische Prozesse im Körper regulieren. Im Zusammenhang mit der Fruchtbarkeit spielen Hormone eine wesentliche Rolle bei der Regulierung des Menstruationszyklus, des Eisprungs und der Schwangerschaft.
Die wichtigsten Hormone, die die Fruchtbarkeit regulieren
·Follikelstimulierendes Hormon (FSH)
FSH wird in der Hypophyse ausgeschüttet und hat in erster Linie die Aufgabe, das Wachstum und die Entwicklung unreifer Eibläschen zu stimulieren. Die Produktion ist in der frühen Follikelphase des Menstruationszyklus (zwischen dem 1. und 5. Tag) am höchsten und nimmt ab, wenn die Follikel Östrogen freisetzen.
·Luteinisierendes Hormon (LH)
LH wird ebenfalls von der Hypophyse produziert und ist für die Einleitung der endgültigen Follikelreifung und schließlich des Eisprungs verantwortlich. Die LH-Konzentration hilft bei der Feststellung, ob der Eisprung normal verläuft.
·Progesteron
Progesteron ist ein Steroidhormon, das vom Gelbkörper während der zweiten Phase des Menstruationszyklus (Lutealphase) produziert wird. Seine Hauptfunktion besteht darin, das Endometrium auf die Einnistung des Embryos vorzubereiten:
Findet keine Einnistung statt, sinkt der Progesteronspiegel und die Menstruation setzt ein.
Findet die Implantation statt, produziert der Gelbkörper weiterhin Progesteron bis etwa zur 10. Schwangerschaftswoche, wenn die Plazenta seine Synthese übernimmt.
Während der Schwangerschaft trägt Progesteron zur Erhaltung des Uterusgewebes bei und bereitet die Brustdrüsen auf das Säugen vor. Sein Spiegel sinkt am Ende der Schwangerschaft, was zur Einleitung der Geburt beiträgt.
·Antimüller-Hormon (AMH):
Das AMH wird von Granulosazellen der Antral- und Präantralfollikel des Eierstocks produziert. Seine Hauptfunktion besteht darin, das Follikelwachstum und die Follikelentwicklung zu regulieren.
Wann und wie werden die Hormonspiegel gemessen?
Die Untersuchung des Hormonprofils erfolgt anhand einer Blutprobe, die in der Regel zwischen dem dritten und fünften Tag des Menstruationszyklus entnommen wird, wenn sich die Hormone im Grundzustand befinden. Es gibt jedoch einige Ausnahmen:
- Progesteronspiegel: Sie werden während der Lutealphase gemessen, d. h. ab dem Zeitpunkt, an dem der Eisprung stattfindet.
- AMH: Da sich sein Spiegel während des Zyklus nicht wesentlich verändert, kann er jederzeit analysiert werden.
Hormonelle Ungleichgewichte und ihre Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit
Die Untersuchung des Hormonprofils liefert viele Informationen über die weibliche Fruchtbarkeit, da sie Folgendes ermöglicht:
- Beurteilung der Ovarreserve: Der AMH-Wert ist zusammen mit der Anzahl der Antralfollikel der wichtigste Faktor zur Beurteilung der Ovarreserve. AMH-Werte unter 0,7 ng/ml in Verbindung mit erhöhten FSH-Werten (> 10-20 IE/l) deuten auf eine geringe Ovarreserve hin.
Erkennung von Ovulationsstörungen: Hormonelle Störungen können mit Problemen bei der Ovulation zusammenhängen, wie z. B. dem polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS), der hypothalamischen Amenorrhoe oder der vorzeitigen Ovarialinsuffizienz.
Die Hormonuntersuchung ist ein wichtiges Instrument für die Diagnose möglicher Fruchtbarkeitsprobleme und die Entscheidungsfindung bei der assistierten Reproduktion. Daher ist es wichtig, bei Zweifeln oder Schwierigkeiten, eine Schwangerschaft zu erreichen, Fruchtbarkeitsspezialisten aufzusuchen, die die Hormonspiegel interpretieren und die für den jeweiligen Fall am besten geeignete Behandlung empfehlen können.
Dr. Cristina Guix
Gynäkologin und Expertin für Fertilität bei Barcelona IVF
