L'utérus retroversé, l'utérus inversé ou l'utérus incliné est une variante de la position de l'utérus à l'intérieur du bassin. Selon l’Association Espagnole de gynécologie, environ 20% des femmes ont un utérus inversé ou retroversé. Mais cela affecte-t-il mes possibilités de tomber enceinte ? Cela engendre-t-il des conséquences une fois enceinte ? Nous répondrons à ces questions dans la suite de cet article.
Quelle est la position normale de l'utérus ?
L'utérus est un organe situé dans le bassin et possède des ligaments qui le maintiennent en position centrée. La position de l'utérus n'est pas fixe, mais présente une certaine mobilité.
Généralement, l'utérus est incliné vers l'avant (antéversion) mais dans certaines occasions il peut être incliné vers la colonne verticale et même s'appuyer sur le rectum (utérus rétro).
Il existe de nombreuses façons de se référer à un utérus incliné. Cependant, tous les termes signifient que l'utérus est incliné vers l'arrière du bassin. Les principaux sont :
Antéversion: position normale ou physiologique. Anteflexion: l’utérus tombe ou bascule vers l’avant. Retroflection: l’utérus se replie vers l´arrière. Rétroversion: l’utérus tombe ou s’incline vers l’arrière. Rétroposition: l’utérus est déplacé vers l´arrière, dans le bas du bassin.
Les causes
L'utérus inversé peut avoir une cause primaire lorsque l´enfant est née avec l'utérus dans cette position anatomique ou une cause secondaire à la suite d'une anomalie apparaissant dans le bassin. Par exemple, en cas de fibromes ou d’adhérence (tissu cicatriciel du bassin). La cicatrisation des adhérences résultant de l'endométriose ou des fibromes peut provoquer le déplacement de l'utérus. Certaines affections gynécologiques, telles que les maladies inflammatoires pelviennes peuvent également provoquer la rétroversion de l'utérus.
Parfois, une grossesse peut aussi inverser l´utérus, mais dans la plupart des cas, l´utérus retrouve sa position normale après 10 ou 12 semaines de gestation (en raison du poids du fœtus).
L´accouchement aussi peut faire incliner l´utérus en avant ou en arrière. En grande partie, l´utérus retrouve une position avancée après l´accouchement.
Quels sont les symptômes ?
Beaucoup de femmes ont cette déviation anatomique et ne le savent même pas, car elles ne présentent aucun symptôme. Cependant, les principaux symptômes peuvent être :
- Douleurs fréquentes lors des rapports sexuels en raison de l'impact du pénis contre le col de l'utérus. - Douleur dans la région lombaire ou pelvienne au moment du syndrome prémenstruel ou des symptômes menstruels plus intenses. • Douleurs de dos pendant les rapports sexuels. - Incontinence urinaire ou rétention d’urine si le col de l’utérus est soutenu par la vessie et l’urètre, empêchant ainsi sa sortie. - Infections des voies urinaires. - Difficulté à utiliser des tampons. - Douleur lors de l'évacuation due à la pression exercée par l'utérus sur le rectum. - Constipation chronique due à la même raison que précédemment. - Selles fines ou constipation juste avant ou pendant la période menstruelle, car pendant ces périodes, l’utérus peut devenir deux fois plus gros, pesant entre 120 et 300 grammes, ce qui implique que le rectum doit supporter un poids beaucoup plus important.
Si ces symptômes apparaissent, il est préférable de consulter un gynécologue. À l'aide d'une échographie, d'un examen pelvien, le gynécologue peut détecter la position de l'utérus.
Utérus inversé : est-il possible d'obtenir une grossesse ?
Oui, il est possible de tomber enceinte car la fertilité n'est pas affectée par l'utérus inversé. La capacité du sperme à atteindre l'ovule n'est pas entravé par un utérus inversé. Une fois que la conception a eu lieu et que le fœtus grandi, il est probable que l'utérus corrigera cette déviation et reprendra sa position normale.
Cependant, nous devons garder à l'esprit que d'autres facteurs associés à la rétroversion pourraient causer des problèmes lors de la conception. Par exemple, l'endométriose, si les tissus qui couvrent l'intérieur de l'utérus se développent en dehors de celui-ci, par exemple dans les ovaires, les intestins, le rectum, la vessie ou la muqueuse de la région pelvienne.
D'autres maladies en lien avec des inflammations inflammatoires pelviennes ou certaines tumeurs, pourraient également causer des problèmes de conception.
Malgré tout, il n’y a pas de difficulté au moment de la conception et la plupart des femmes peuvent obtenir une grossesse et avoir un accouchement normal.
Traitements
En général, cette déviation ne nécessite généralement aucun type de traitement. Mais comme il s’agit d’une situation complexe, dans la mesure où elle peut avoir différentes conséquences, le spécialiste doit procéder à un suivi particulier de chaque cas et décider des étapes à suivre. Par exemple, des maladies sous-jacentes telles que l'endométriose ou des adhérences qui, dans certains cas, nécessiteront une intervention si elles produisent un type de symptomatologie.
Si vous recherchez actuellement une grossesse mais que vos tentatives restent sans succès et que vous pensez que cela peut être votre problème, contactez-nous et nous vous proposerons un traitement en adéquation avec votre situation.
