Parmi les causes qui déclenchent l'infertilité masculine se trouve la varicocèle. C’est une maladie masculine très courante qui touche entre 10 et 15% des jeunes.
Qu’est-ce que la varicocèle ?
La varicocèle est la dilatation variqueuse des veines drainant le testicule, situées dans le cordon spermatique à l'intérieur du scrotum. Cette dilatation provoque une augmentation de la température dans la région génitale, affectant la production et la qualité du sperme, qui se trouvent réduites.
Quels sont les symptômes?
De plus, avec le temps, la varicocèle peut s’agrandir et devenir plus évidente, provoquant un gonflement du testicule.
Bien qu'il puisse être associé à un inconfort testiculaire, il n'est pas rare que la varicocèle soit complètement asymptomatique.
Certains des symptômes les plus fréquents associés à une gêne ou à une douleur testiculaire sont :
- Variation entre un inconfort et une douleur aiguë.
- Augmentation de la douleur en se tenant debout ou en faisant un effort physique.
- Diminution de l'inconfort en position couchée sur le dos.
- Altération de la fertilité masculine.
De plus, avec le temps, la varicocèle peut s’agrandir et devenir plus évidente, provoquant un gonflement du testicule.
Comment la varicocèle affecte-t-elle la fertilité?
La varicocèle modifie la fertilité de manière multifactorielle. En d'autres termes, l'insuffisance veineuse que provoque la dilatation des varices produit également un reflux veineux vers le testicule. Et ceci, à son tour, déclenche une augmentation de la température scrotale allant jusqu'à 1-2º. Cette augmentation de température modifie la formation correcte des spermatozoïdes.
D'autre part, la varicocèle augmente le niveau de stress oxydatif chez l'homme qui la subit, altérant ainsi la vitalité et la mobilité des spermatozoïdes, et endommageant l'intégrité de leur ADN.
Enfin, ce trouble circulatoire peut provoquer une hypoxie testiculaire, obstruer le canal déférent et entraver la sortie du sperme.
Toutes les varicocèles ne provoquent pas d'inconfort ni d'altération de la fertilité. Il est donc toujours nécessaire de consulter un spécialiste pour évaluer le cas particulier et le meilleur traitement.
Solutions pour tomber enceinte
A Barcelona IVF, nous utilisons des techniques de procréation assistée avec un pourcentage d'efficacité élevé. Ainsi, grâce à l'efficacité de ces traitements, une infertilité masculine peut être résolue à la perfection, sans qu'il soit nécessaire de résoudre un cas de varicocèle.
C'est toujours une décision personnelle, qui devrait être prise par le couple, sachant que la récupération d'une laparoscopie n'est jamais inférieure à six mois.
Certaines des indications favorables qui peuvent servir de guide lors de la prise de décision sont les suivantes :
- Niveaux de FSH (hormone stimulante du follicule) normaux.
- Spermogramme indiquant un nombre de spermatozoïdes supérieur à 5 millions par millilitre et ne présentant aucune altération de sa qualité.
- Taille testiculaire habituelle.
- L'âge de la partenaire : 36 ans, avec une réserve ovarienne optimale.
Pour conclure, nous recommandons d’évaluer la chirurgie de la varicocèle dans les cas où une nette amélioration du traitement de la reproduction est attendue. Et nous éviterions la varicocélectomie lorsque le pronostic n’est pas favorable.