Eine der der Ursachen der männlichen Infertilität ist die Varikozele. Dies ist eine sehr häufige maskuline Erkrankung, von der ca. 10-15% der Jugendlichen betroffen sind.
Was ist Varikozele?
Varikozele ist eine krampfaderartige Erweiterung der Venen, am Samenstrang des Hodensackes auftreten und die Hoden dränieren. Diese Ausdehnung verursacht eine Erhöhung der Temperatur in der Genitalzone, und beeinträchtigt damit die Produktion und Qualität des Spermas, das dadurch vermindert wird. Dies beeinflusst letztendlich die maskuline Fertilität, die dadurch beeinträchtigt wird.
Was sind die Symptome?
Auch wenn die Varikozele oft mit testikulären Beschwerden in Verbindung gebracht wird, tritt sie meistens komplett symptomlos auf.
Hier typische Symptome, die Verbindung mit testikulären Beschwerden oder Schmerzen auftreten:
- Abwechselnd Beschwerden und plötzlich auftretender Schmerzen
- Schmerzempfinden beim Stehen, oder bei physischen Anstrengungen
- Die Beschwerden verringern sich mit Bauch nach oben
- Beeinträchtigung der männlichen Fertilität
Mit der Zeit kann sich die Varikozele ausbreiten und augenfälliger werden, da sie auch eine Anschwellung der Hoden verursachen könnte.
Wie beeinflusst die Varikozele die Fertilität?
Die Varikozele beeinflusst die Fertilität auf verschiedene Art und Weise. Das heißt, dass venöse Insuffizienz einerseits eine Ausweitung der Venen (Krampfadern) verursacht, und andererseits einen giftigen Rückfluss zum Hoden provoziert. Dies wiederum bewirkt eine Erhöhung der Temperatur des Hodensacks von 1 bis 2 Grad. Diese Erwärmung der genitalen Zone beeinträchtigt die korrekte Bildung der Spermatozoen. Außerdem wird durch die Varikozele das oxidative Stressniveau des Mannes erhöht, indem sie die Vitalität und die Mobilität der Spermatozoen beeinträchtigt, und die Integrität des ADN beschädigt.
Zu guter Letzt kann diese Störung eine testikuläre Hypoxie auslösen, verschiedene Kondukte obstruieren, und den Ausfluss der Spermatozoen behindern.
Nicht alle Formen der Varikozele bereiten Unannehmlichkeiten oder beeinträchtigen die Fertilität, deshalb ist eine Diagnose eines Spezialisten notwendig, um eine individuelle Prognose zu erstellen, und eine für Ihren Fall geeignete Behandlung zu erörtern.
Lösungen um eine Schwangerschaft zu erzielen
In Barcelona IVF werden Techniken der assistierten Reproduktion mit hoher Erfolgsrate eingesetzt, so dass die männliche Infertilität mit hoher Wirksamkeit behandelt werden kann, ohne dass es notwendig wäre, das Problem der Varikozele vorher zu lösen.
Das bleibt allerdings immer eine sehr persönliche Entscheidung, die man als Paar treffen sollte, zumal für eine Genesung von einem Op de Varikozele Minimum sechs Monate eingerechnet werden müssen.
Einige der richtungsweisenden Indikatoren bezüglich der Entscheidungstreffung können sein:
- Ein normales FSH Niveau (follikelstimulierendes Hormon)
- Ein Spermagramm, dass in einer Auswertung von mehr als 5 Millionen Spermatozoen pro Milimeter keine Qualitätseinbüssungen aufweisen
- Eine reguläre Hodengrösse
- Die Partnerin ist nicht älter als 36 Jahre, und verfügt über eine optimale Eierstockreserve
Zusammenfassend empfehlen wir, wir den chirurgischen Eingriff um die Varikozele zu entfernen je nachdem zu beurteilen, ob dies einen klaren Vorteil in einer Reproduktionsbehandlung ergeben würde. Und den Eingriff in Fällen zu vermeiden, in denen die Prognostik nicht eindeutig günstig ausfallen sollte.
