Erektile Dysfunktion ist die Unfähigkeit, eine Erektion aufrechtzuerhalten, die den Geschlechtsverkehr ermöglicht. Obwohl der Begriff Impotenz oft als Synonym verwendet wird, ist die erektile Dysfunktion eigentlich eine Form der Impotenz.
Was ist erektile Dysfunktion?
Es handelt sich um eine Pathologie, deren Häufigkeit zunimmt, da zu den auslösenden Faktoren Stress oder die Belastung durch toxische Faktoren wie Alkoholkonsum, Rauchen oder der Konsum von Marihuana gehören.
Die häufigsten Ursachen sind
Die häufigsten Ursachen sind jedoch solche, die die Innervation oder Irrigation des Penis sowie die für die Erektion zuständigen Muskeln beeinträchtigen. Zu diesen Faktoren gehören das Alter (bis zu 20 % der Männer über 65 Jahre leiden in irgendeiner Form an erektiler Dysfunktion), Diabetes, Arteriosklerose, degenerative neurologische Erkrankungen oder die Folge eines Traumas.
Die Einnahme bestimmter Medikamente (Antidepressiva, Cimetidin, Blutdrucksenker, Beruhigungsmittel oder Antihistaminika) kann ebenfalls zu Erektionsstörungen führen, die jedoch immer reversibel sind und nach Absetzen des Medikaments verschwinden.
Es liegt auf der Hand, dass die Unfähigkeit zum penetrativen Geschlechtsverkehr die Chancen auf ein Kind beeinträchtigen kann. Wenn eine Anamnese zur Unfruchtbarkeit vorliegt, sollte zunächst eine eingehende andrologische Untersuchung durchgeführt werden, um behandelbare Faktoren auszuschließen. Die Identifizierung von Medikamenten, die die Unfruchtbarkeit verursachen können, die Änderung des Lebensstils, um riskante Verhaltensweisen aufzugeben, und psychologische Unterstützung können ausreichen, um die Situation erfolgreich zu lösen.
Behandlungsmöglichkeiten
Aus medizinischer Sicht war der größte Fortschritt das Erscheinen von Sildenafil (Viagra®), einem Medikament, das ursprünglich zur Behandlung von Bluthochdruck und Angina Pectoris entwickelt wurde. Zu dieser Familie gehören auch Tadafil (Cialis®) und Vardenafil (Levitra®). Alle diese Medikamente wirken, indem sie die Muskeln um den Penis herum entspannen, so dass mehr Blut in den Penis fließen kann. Dies führt bei 3 von 4 Patienten, die sie anwenden, zu einer zufriedenstellenden Erektion. Es ist jedoch wichtig zu erwähnen, dass ohne sexuelles Verlangen keine Erektion zustande kommen kann, so dass diese Medikamente nicht zur Behandlung von Störungen der Libido geeignet sind. Mit dem Aufkommen dieser Medikamente ist die Verwendung von chirurgischen Penisimplantaten heute viel seltener geworden.
Da viele dieser Patienten keine Ejakulationsprobleme haben, kann in Fällen, in denen pharmakologische Behandlungen nicht anschlagen, je nach Alter des Paares eine konjugale Insemination oder eine In-vitro-Fertilisation versucht werden, um eine Schwangerschaft zu erzielen.
