L'úter en retroversoflexió, l'úter invertit o úter lladejat és una variant en la posició de l'úter dins de la pelvis. Segons l'Agrupació Ginecològica Espanyola, aproximadament un 20% de la població femenina presenta úter invertit o en retroversió. Però, ¿afecta això a l'hora de quedar-se embarassa? I un cop s'està embarassada? Ho veiem a continuació.
Quina és la posició normal de l'úter?
L'úter és un orgue situat a la pelvis i que té uns lligaments que el mantenen en una posició centrada. La posició de l'úter no és fixa, sinó que té una certa mobilitat.
Habitualment l'úter es troba inclinat cap a davant (en anteversió) però en algunes ocasions pot apuntar cap a la columna vertical i fins i tot recolzar-se en el recte (úter en retro).
Hi ha moltes formes alternatives de referir-se a un úter inclinat. No obstant això, tots els termes signifiquen que l'úter s'inclina cap enrere cap a la part posterior de la pelvis. Les principals són:
- Anteversió: és la posició normal o fisiològica.
- Anteflexió: l'úter cau o bascula cap endavant.
- Retroflexió: l'úter es replega cap enrere.
- Retroversió: l' úter cau o bascula cap enrere.
- Retroposició: l' úter està desplaçat a posterior dins de la pelvis menor.
Causes de l' úter invertit
L'úter invertit pot tenir una causa primària quan la nena ja neix amb l'úter en aquesta posició anatòmica o una causa secundària arran d'una anomalia que apareix a la pelvis. Per exemple, en casos de fibromes o adherències (teixit cicatricial a la pelvis). La cicatrització de les adherències com a resultat d' endometriosi o fibromes pot causar que l' úter es desplaci. Certes afeccions ginecològiques, com la malaltia pèlvica inflamatòria també poden provocar la retroversió de l'úter.
De vegades també es pot tornar invers per l'embaràs, però és habitual que aquest òrgan torni a la normalitat després de les 10 o 12 setmanes de gestació (com a conseqüència del pes del fetus).
El part també pot inclinar l'úter cap endavant o cap enrere. En la majoria dels casos, l'úter torna a una posició avançada després del part.
Quins són els símptomes?
Moltes dones tenen aquesta desviació anatòmica, però moltes ni tan sols en són conscients, ja que no presenten símptomes. Tanmateix, els principals són:
- Dolor freqüent durant les relacions sexuals a causa del xoc del penis contra el coll uterí.
- Dolor a la regió lumbar o pèlvica en el moment de la síndrome premenstrual o símptomes menstruals més intensos.
- El dolor d' esquena durant el coit.
- Incontinència urinària o retenció d' orina si el coll de l' úter es recolza en la bufeta i en la uretra, impedint la seva sortida.
- Infeccions del tracte urinari.
- Dificultat per a l' ús de tampons.
- Dolor en evacuar a causa de la pressió que exerceix l'úter sobre el recte.
- Estrenyiment crònic pel mateix motiu anterior.
- Femtes fines o estrenyiment just abans de la regla o durant la mateixa, atès que en aquests períodes l'úter pot tornar-se el doble de gran, arribant a pesar entre 120 i 300 grams, la qual cosa implica que l'intestí recte ha de suportar un pes molt més gran.
Si es presenten símptomes, l'ideal és acudir al ginecòleg. Mitjançant una ecografia de rutina, un examen pelvià el ginecòleg pot detectar la posició de l'úter.
Úter invertit: és possible aconseguir l'embaràs?
Sí, és possible quedar-se embarassada, ja que la fertilitat no es veu afectada per l'úter invertit. La capacitat dels espermatozoides per arribar a l'òvul no es veu interferida per l'úter al revés. Una vegada es produeix la concepció i creix el fetus, és probable que l'úter corregeixi la desviació i prengui la seva posició normal.
No obstant això, cal tenir en compte que existeixen altres factors associats a la retroversió que sí que podrien provocar problemes a l'hora de concebre. Per exemple, l'endometriosi, si el teixit que revesteix l'interior de l'úter creix fora d'ell, com en els ovaris, intestins, recte, bufeta o el revestiment de la zona pèlvica.
Altres malalties relacionades com algunes inflamatòries pèlviques o certs tumors podrien també causar problemes per a la concepció.
Tot i així, no es presenten dificultats a l' hora de la concepció i la majoria de les dones poden assolir l' embaràs i tenir un part normal.
Tractaments
En general, aquesta desviació no sol necessitar cap tipus de tractament. Però com que es tracta d' una situació complexa, ja que pot tenir conseqüències diverses, l' especialista ha de fer un seguiment particular de cada cas i decidir els passos a seguir. Per exemple, malalties subjacents com l'endometriosi o les adherències que en algunes ocasions necessitaran intervenció si produeixen algun tipus de simptomatologia.
Si actualment estàs buscant l'embaràs sense èxit i creus que aquest pot ser el teu problema, posa't en contacte amb nosaltres i t'oferirem el tractament més adequat per a tu.
