El flux vaginal és essencial per al bon funcionament de l' aparell reproductor femení, ja que lubrica, neteja i manté la microbiota. El seu aspecte canvia al llarg del cicle menstrual, i, en la majoria dels casos, aquestes variacions són completament normals. No obstant això, la presència de flux marró, sempre genera inquietud. La realitat és que aquest fenomen pot tenir múltiples explicacions, des de les més simples i fisiològiques fins a d'altres que requereixen valoració mèdica.
Què és el flux marró i per què passa?
El "flux marró" es produeix, en la majoria dels casos, quan les secrecions vaginals es barregen amb sang vella. Amb el pas del temps, l' hemoglobina s' oxida i el color de la sang enfosqueix fins a assolir un to marronàci.
Això passa sobretot quan el sagnat és molt escàs o lent, ja que la sang triga més a sortir a l'exterior i s'oxida abans de ser expulsada.
Quines són les causes del flux marró?
El flux marró pot aparèixer per diverses raons, des de processos fisiològics fins a alteracions que requereixen d' un seguiment mèdic. Entre les causes més comunes es troben:
- Inici i final de la regla: en aquests moments la sang flueix més lentament i s' oxida abans de sortir.
- Ovulació: algunes dones presenten un lleuger sagnat que pot tenir aquest aspecte.
- Anticonceptius hormonals: especialment durant els primers mesos d' ús.
- Exploracions ginecològiques o relacions sexuals: petites lesions al coll de l ' úter poden causar un sagnat lleu.
- Alteracions ginecològiques: els pòlips, els miomes o algunes infeccions vaginals poden acompanyar-se de secrecions marrons.
Flux marró i regla
La menstruació és el moment més habitual en què apareix aquest tipus de flux. Pot aparèixer abans, durant i després de la regla, i en la majoria dels casos respon a processos fisiològics:
- Abans de la menstruació: un flux marró un o dos dies abans de la menstruació, sol ser un avís que l'endometri està començant a desprendre's.
- Durant la menstruació: és freqüent dies de sagnat més lleuger.
- Després de la menstruació: en ocasions, l 'úter expulsa petites restes de sang retinguda en els dies posteriors, que apareixen en forma de flux marró fosc.
Si aquest flux es manté més enllà de dos o tres dies després de la menstruació, especialment si s' acompanya de molèsties, convé consultar amb l' especialista.
Flux marró i embaràs
Qualsevol modificació del flux durant l'embaràs sol generar preocupació, sobretot si implica la presència de sang. Tot i així, el flux marró no sempre és un motiu d'alarma.
En les primeres setmanes d' embaràs, pot aparèixer un flux marró derivat del sagnat d' implantació, és a dir, quan l' embrió s' adhereix a l' endometri. També és freqüent que el coll de l 'úter, més sensible per l'augment del reg sanguini, sagni lleugerament després d'una exploració o una relació sexual, generant un tacat marró.
En la majoria dels casos parlem d'una cosa benigna i passatgera, però si el flux s'acompanya de dolor abdominal intens, sagnat abundant o malestar general, és important consultar. Aquests símptomes poden ser el primer senyal de complicacions com un avortament espontani o un embaràs ectòpic.
Més endavant, en el segon o tercer trimestre, el flux marró pot estar relacionat amb l'expulsió del tap mucós, un avís que el part s'acosta. No obstant això, en alguns casos pot indicar problemes amb la placenta, la qual cosa requereix una valoració mèdica urgent.
Què fer si apareix flux marró?
En la majoria dels casos, es tracta d' un fenomen normal del cicle o de l' embaràs. Tot i així, és recomanable observar-lo i registrar el moment en què apareix, la seva durada i símptomes associats (dolor, pudor, febre).
Aquestes dades són molt útils per a l' especialista a l' hora d' identificar la causa i determinar si es necessita algun tipus d' intervenció.
Dra. Cristina Guix
Ginecóloga experta en fertilidad en Barcelona IVF
