Els avortaments són més comuns del que molta gent es pensa i, en la majoria dels casos, es deuen a causes biològiques que no es poden prevenir i no depenen del comportament de la dona. No obstant això, quan les pèrdues de gestació es repeteixen, és aconsellable sotmetre's a una investigació per identificar si hi ha factors que hi puguin estar contribuint i per avaluar les opcions de tractament disponibles.
Entendre per què es poden produir aquestes pèrdues i saber quan cal consultar un especialista us pot ajudar a afrontar aquesta situació amb més consciència i tranquil·litat.
Què és un avortament involuntari?
Un avortament es defineix com la pèrdua involuntària d'un embaràs abans de la setmana 20 de gestació. S'estima que el 10 per cent dels embarassos reconeguts clínicament acaben de manera espontània, la majoria durant el primer trimestre.
Un sol avortament no indica necessàriament un problema de fertilitat, ni vol dir que es repetirà en futurs embarassos.
Quines són les causes més comunes d'un avortament involuntari?
Les anomalies cromosòmiques a l'embrió són la causa més comuna d'avortament involuntari en les primeres setmanes de l'embaràs. Aquests són canvis que impedeixen que l'embaràs es desenvolupi correctament i que, en la majoria dels casos, es produeixen de manera aleatòria.
A més, hi ha altres factors que poden augmentar el risc de pèrdua de l'embaràs, com ara certes anomalies de la cavitat uterina, trastorns endocrins, trastorns de la coagulació, algunes malalties autoimmunitàries o factors ambientals.
Tot i així, no sempre és possible identificar la causa d'un avortament, especialment en el cas d'una pèrdua aïllada.
Quan es considera un avortament recurrent?
L'avortament recurrent, també conegut com a avortament repetit, es defineix com la pèrdua de dos o més embarassos consecutius.
Quan es repeteixen les pèrdues d'embarassos, és aconsellable dur a terme una investigació per intentar identificar els factors que poden estar influint en la situació i avaluar les opcions de tractament més adequades en cada cas.
L'avaluació sempre s'ha d'adaptar a cada persona i tenir en compte factors com ara l'edat, l'historial mèdic i reproductiu, i l'evolució dels embarassos anteriors.
Quines proves es poden fer per investigar els avortaments recurrents?
Segons les circumstàncies de cada parella, l'especialista pot recomanar diverses proves per intentar identificar la causa de les pèrdues d'embarassos, com ara:
- Proves genètiques de la parella.
- Proves hormonals i immunològiques.
- Proves per avaluar la cavitat uterina, com ara ecografies especialitzades o histeroscòpia.
- Avaluació del factor masculí, que pot incloure l'avaluació de certs paràmetres seminals.
Tot i que en alguns casos no és possible identificar una causa específica, completar aquesta avaluació permet descartar les anomalies més comunes, orientar la gestió posterior i planificar un nou embaràs de manera individualitzada.
Quins tractaments hi ha disponibles per als avortaments recurrents?
No hi ha un únic tractament per als avortaments recurrents. L'estratègia sempre s'ha d'adaptar a la causa identificada i a les circumstàncies de cada pacient.
Quan s'identifica un factor tractable, el tractament s'adapta per abordar-lo. Quan no és possible identificar una causa específica, el seguiment estret i la planificació personalitzada per a un futur embaràs continuen sent una part fonamental de l'enfocament.
A Barcelona IVF, adoptem un enfocament individualitzat per a l'avortament recurrent, combinant una avaluació diagnòstica completa amb una atenció personalitzada. El nostre objectiu és proporcionar a cada pacient informació clara, un pla adaptat a les seves circumstàncies i el suport necessari durant tot el procés.
Preguntes freqüents
Un avortament involuntari significa que tindré problemes per tornar a quedar-me embarassada?
No. La majoria de dones que pateixen un sol avortament involuntari tenen un embaràs reeixit sense necessitat de tractament.
Quan es recomana investigar els avortaments recurrents?
Les principals guies clíniques recomanen iniciar una investigació després de dues o més pèrdues de gestació, tot tenint sempre en compte les característiques individuals de cada pacient i els antecedents mèdics.
Sempre s'identifica la causa dels avortaments recurrents?
No. En un cert percentatge de casos, no és possible identificar una causa específica, fins i tot després de completar la investigació. No obstant això, aquesta informació ajuda a guiar l'atenció de seguiment i a planificar l'embaràs de manera individualitzada.
