Qu'entendons-nous par réserve ovarienne ?
La réserve ovarienne est un terme qui indique le nombre d'ovules que contiennent les ovaires d'une femme. Cette réserve n'est pas illimitée, mais reste stable jusqu'à l'âge de 35 ans. À partir de cet âge, elle diminue progressivement au fil du temps. Chez certaines femmes, cette diminution est plus rapide que chez d'autres. Il est donc important de toujours analyser la réserve ovarienne de chaque femme - on peut trouver des femmes de plus de 40 ans avec une réserve ovarienne normale, ou des femmes plus jeunes avec une faible réserve ovarienne.
Comment est-elle évaluée ?
Les tests qui ont une plus grande valeur prédictive sont l'étude du follicule antral et la réalisation d'un profil hormonal.
Étude du follicule antral: il s'agit d'une échographie à réaliser au début du cycle au cours de laquelle on compte le nombre de follicules présents dans les ovaires dont la taille est comprise entre 2 et 9 mm. Si on en observe 8 ou plus, cela indique généralement une bonne réserve ovarienne. Plus on observe de follicule antral, plus on peut s'attendre à une meilleure réserve ovarienne.
Profil hormonal: des hormones telles que l'antimüllérien (AMH), l'hormone folliculo-stimulante (FSH), l'hormone lutéinisante (LH) et l'estradiol sont étudiées. Ces hormones servent de marqueurs de la réserve ovarienne.
Les résultats des tests sont indicatifs et il est important de les analyser en même temps que les antécédents médicaux du patient. La façon la plus fiable de connaître la réserve ovarienne est de soumettre les ovaires à une stimulation hormonale.
J'ai une faible réserve ovarienne ; puis-je tomber enceinte naturellement et avec un traitement de reproduction assistée ?
Avec une faible réserve ovarienne, les possibilités de grossesse naturelle sont réduites, mais cela ne veut pas dire que ce n´est pas possible. Pour cette raison, il est important d'étudier chaque cas individuellement. En ce qui concerne la procréation assistée, le taux de grossesse n'est pas nécessairement réduit. Il y a des femmes qui produisent une faible quantité d´ovules suite à la stimulation, mais de bonne qualité.
A-t-elle une solution ?
Bien qu'il n'existe actuellement aucune technique permettant d'améliorer une faible réserve ovarienne confirmée, la procréation assistée offre des possibilités de tomber enceinte. La fécondation in vitro et le don d'ovules sont deux options possibles pour y parvenir.
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