¿Qué entendemos por reserva ovárica?
La reserva ovárica es un término que indica el número de óvulos que contienen los ovarios de una mujer. Esta reserva no es ilimitada, sino que se mantiene estable hasta los 35 años. A partir de esta edad se va reduciendo progresivamente con el tiempo. En algunas mujeres esta pérdida es más rápida que en otras, por ello es importante analizar siempre la reserva ovárica de cada mujer - nos podemos encontrar con mujeres de más de 40 años con una reserva ovárica normal, o mujeres más jóvenes con una baja reserva ovárica.
¿Cómo se valora?
Las pruebas que tienen un mayor valor predictivo son el estudio de folículos antrales y la realización de un perfil hormonal.
- Estudio de folículos antrales: Consiste en una ecografía al inicio del ciclo en la que se hace un recuento del número de folículos que encontramos en los ovarios con un tamaño entre 2 y 9 mm. Si se observan 8 o más suele ser indicativo de una buena reserva ovárica. Cuantos más folículos antrales observemos, mejor reserva ovárica cabe esperar.
- Perfil hormonal: Se estudian las hormonas como la antimülleriana (AMH), la hormona foliculoestimulante (FSH), la hormona luteinizante (LH) y el estradiol. Estas hormonas sirven como marcadores de reserva ovárica.
Los resultados de las pruebas son orientativos y es importante analizarlos juntamente con la historia clínica de la paciente. La forma más fiable de conocer la reserva ovárica es sometiendo los ovarios a una estimulación hormonal.
Tengo baja reserva ovárica; ¿puedo quedarme embarazada naturalmente? ¿Y con un tratamiento de reproducción asistida ?
Con una baja reserva ovárica se disminuyen las posibilidades de embarazo natural, pero eso no significa que no se pueda lograr. Por esta razón, es importante estudiar cada caso de forma individualizada. Respecto a la reproducción asistida, no necesariamente se reduce la tasa de embarazo. Hay mujeres que responden menos a la estimulación, pero producirán óvulos de buena calidad.
¿Tiene solución?
Aunque actualmente no existe ninguna técnica que permita mejorar una baja reserva ovárica confirmada, la reproducción asistida ofrece posibilidades para que puedas quedarte embarazada. Algunas opciones para lograrlo son la fecundación in vitro y la donación de óvulos .
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