Tanto los agonistas como los antagonistas de la GnRH pertenecen a un grupo de medicamentos conocidos como análogos de la GnRH, ¿pero sabes realmente qué son y para qué se utilizan? Te lo explicamos a continuación.
Análogos de la GnRH
Las gonadotropinas son una familia de hormonas secretadas en la hipófisis y que están reguladas por la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) cuya función principal es la regulación de las hormonas sexuales y de la reproducción. Las principales son la hormona luteinizante (LH), implicada en la síntesis de testosterona y del inicio de la ovulación, y la hormona estimulante del folículo (FSH) implicada en la espermatogénesis y en el crecimiento del folículo que contiene el óvulo. Los fármacos análogos de la GnRH tienen la capacidad de unirse a los receptores de la GnRH e impedir su acción.
El desarrollo fármacos análogos a la GnRH despertó especial interés por las posibilidades que abría a la hora de poder regular el ciclo sexual de la mujer y mejorar los tratamientos de fertilidad.
Agonistas de la GnRH
Los agonistas de la GnRH son fármacos ampliamente utilizados que están indicados en los tratamientos de fertilidad, y también en el tratamiento del cáncer de mama y próstata sensible a hormonas y ciertos trastornos ginecológicos. Actúan uniéndose al receptor de la GnRH provocando, en un primer momento, un aumento en la secreción de gonadotropinas (FSH y LH). Tras varios días de uso producen una desensibilización en el receptor que conlleva al bloqueo en la secreción y que evita el pico de la LH, que desencadenaría la ovulación.
De esta manera es posible inducir el momento en el que se produce la ovulación al suprimirse la ovulación espontánea o prematura, en lo que se denomina estimulación ovárica controlada, que es fundamental en las técnicas de fecundación in vitro (FIV). Además, mediante este mecanismo, se reduce el riesgo de complicaciones como el síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO).
Algunos ejemplos de este grupo son Synarel®, Procrin® y Decapeptyl®.
Antagonistas de la GnRH
Al igual que los agonistas, los antagonistas de la GnRH son fármacos que inhiben la liberación de las gonadotropinas al unirse al mismo receptor, por lo que tienen las mismas indicaciones. En la actualidad, son los más empleados y los que mejores resultados presentan, ya que tienen un protocolo más flexible y reducen el riesgo de SHO de forma más eficaz que los agonistas.
Algunos fármacos que pertenecen a este grupo son Cetrotide® y Orgalutran®.
¿Cómo se administran?
La forma de administración de estos fármacos se realiza generalmente mediante inyecciones subcutáneas que se autoadministran los propios pacientes o vía intramuscular.
¿Tienen reacciones adversas?
Como cualquier medicamento, en ciertas personas estos fármacos pueden dar lugar a reacciones adversas más o menos frecuentes. Si tienes dudas sobre cuáles pueden ser y si existen contraindicaciones a estos fármacos, consulta con tu médico para mayor seguridad.
