Une fausse couche est la perte involontaire de la grossesse avant la 20e semaine[cite: 5]. Dans la plupart des cas, elle n'est pas liée à un problème médical grave, mais plutôt à une réponse naturelle lorsque l'embryon ne se développe pas correctement[cite: 6]. Cependant, certains facteurs peuvent augmenter le risque de perte de grossesse[cite: 7].
Âge maternel avancé et causes génétiques
L'âge maternel est l'un des facteurs qui peuvent influencer le risque de fausse couche[cite: 9]. À partir de 35 ans, la qualité des ovocytes diminue progressivement et le risque d'anomalies chromosomiques chez l'embryon augmente[cite: 10]. De nombreuses pertes au cours du premier trimestre sont liées à ces anomalies chromosomiques, qui peuvent empêcher la grossesse de se dérouler normalement[cite: 11].
Affections endocriniennes et gynécologiques
Certaines conditions médicales peuvent affecter la viabilité de la grossesse, en particulier si elles ne sont pas contrôlées[cite: 13]. Parmi celles-ci : [cite: 14]
- Les problèmes thyroïdiens, tels que l'hypothyroïdie ou l'hyperthyroïdie[cite: 15].
- Le diabète, en particulier si le contrôle de la glycémie est insuffisant[cite: 16].
- Les affections utérines, telles que les fibromes, les polypes ou les malformations[cite: 17].
- Les déséquilibres hormonaux qui affectent l'implantation ou le maintien de la grossesse[cite: 18].
Facteurs auto-immuns et de coagulation
Dans certains cas, la cause de la fausse couche peut être liée à des troubles immunitaires ou à des problèmes circulatoires[cite: 20]. Ces conditions peuvent interférer avec la formation correcte du placenta et compromettre l'évolution de la grossesse[cite: 21, 22]. Certaines de ces affections sont étudiées en particulier dans les cas de fausses couches à répétition [cite: 23].
Habitudes de vie et facteurs modifiables
Il existe des facteurs modifiables qui peuvent également influencer le risque lié à la grossesse : [cite: 25]
- Le tabac, l'alcool et la consommation d'autres substances[cite: 25].
- L'obésité ou la maigreur extrême[cite: 26].
- L'exposition prolongée aux toxines environnementales[cite: 27].
L'optimisation de ces facteurs peut aider à réduire les risques et à favoriser un environnement plus approprié pour la grossesse[cite: 28].
Facteur masculin et santé du sperme
La qualité du sperme peut également influencer le déroulement de la grossesse[cite: 30]. Dans certains cas, des anomalies telles qu'une forte fragmentation de l'ADN spermatique ont été associées à un risque accru de perte de grossesse, car elles affectent le développement embryonnaire précoce[cite: 31]. C'est pourquoi, dans l'étude des fausses couches à répétition, le facteur masculin doit être inclus dans l'évaluation[cite: 32].
Quand faut-il procéder à un bilan ?
Faire une fausse couche ne signifie pas qu'il y a un problème de fertilité et n'empêche pas une grossesse réussie à l'avenir[cite: 34]. En fait, la plupart des femmes mènent ensuite une grossesse sans complications[cite: 35].
Cependant, en cas de deux pertes consécutives ou plus, il peut être conseillé de subir un examen spécialisé afin d'identifier les causes possibles et d'évaluer les stratégies permettant de réduire les risques lors de futures grossesses[cite: 36].
Chez Barcelona IVF , ces cas sont abordés de manière individualisée afin d'apporter des réponses, un soutien et une évaluation visant à favoriser une grossesse évolutive[cite: 37].
