Un avortament espontani és la pèrdua involuntària de la gestació abans de la setmana 20[cite: 5]. En la majoria dels casos, no es relaciona amb un problema mèdic greu, sinó amb una resposta natural quan l’embrió no es desenvolupa correctament. Tanmateix, hi ha factors que poden augmentar el risc de pèrdua gestacional[cite: 7].
Edat materna avançada i causes genètiques
L’edat materna és un dels factors que pot influir en el risc d’avortament espontani[cite: 9]. A partir dels 35 anys, disminueix progressivament la qualitat ovocitària i augmenta el risc d’alteracions cromosòmiques en l’embrió[cite: 10]. Moltes de les pèrdues del primer trimestre estan relacionades amb aquestes anomalies cromosòmiques, que poden impedir la correcta evolució de l’embaràs[cite: 11].
Malalties endocrines i ginecològiques
Determinades alteracions mèdiques poden afectar la viabilitat gestacional, especialment si no estan controlades[cite: 13]. Entre elles:
- Problemes tiroïdals, com l’hipotiroïdisme o l’hipertiroïdisme[cite: 15].
- Diabetis, especialment si hi ha un mal control glucèmic[cite: 16].
- Alteracions uterines, com miomes, pòlips o malformacions[cite: 17].
- Desequilibris hormonals que afectin la implantació o l’manteniment de l’embaràs[cite: 18].
Factors autoimmunes i de coagulació
En alguns casos, l’origen de l’avortament pot estar relacionat amb alteracions immunològiques o problemes circulatoris[cite: 20]. Aquestes condicions poden interferir en la correcta formació placentària i comprometre l’evolució de l’embaràs[cite: 21, 22]. Algunes d’aquestes alteracions s’estudien especialment en casos d’avortament de repetició[cite: 23].
Hàbits poc saludables i estil de vida
Hi ha factors modificables que també poden influir en el risc gestacional[cite: 25]:
- Tabac, alcohol i consum d’altres substàncies[cite: 25].
- Obesitat o pes extremadament baix[cite: 26].
- Exposició prolongada a tòxics ambientals[cite: 27].
Optimitzar aquests factors pot contribuir a reduir riscos i afavorir un entorn més adequat per a la gestació[cite: 28].
Factor masculí i salut espermàtica
La qualitat espermàtica també pot influir en l’evolució de l’embaràs[cite: 30]. En alguns casos, alteracions com una fragmentació elevada de l’ADN espermàtic s’han associat amb un risc més alt de pèrdua gestacional, ja que poden afectar el desenvolupament embrionari primerenc[cite: 31]. Per això, en l’estudi d’avortaments de repetició, el factor masculí ha de formar part de l’avaluació[cite: 32].
Quan convé fer un estudi?
Tenir un avortament espontani no significa que existeixi un problema de fertilitat ni impedeix aconseguir un embaràs evolutiu en el futur[cite: 34]. De fet, la majoria de les dones aconsegueixen posteriorment un embaràs shadow sense complicacions[cite: 35].
Tanmateix, quan es produeixen dues o més pèrdues consecutives, pot ser recomanable fer un estudi especialitzat per identificar possibles causes i valorar estratègies que ajudin a reduir riscos en futurs embarassos.
A Barcelona IVF , aquests casos s’aborden de manera individualitzada per oferir respostes, acompanyament i una avaluació orientada a afavorir un embaràs evolutiu[cite: 37].
