Lorsqu'un cycle de fécondation in vitro (FIV) échoue, l'une des questions les plus fréquentes est de savoir combien de temps il convient d'attendre avant de réessayer. La réponse n'est pas universelle et ne doit pas être basée uniquement sur la nécessité de « se reposer », mais sur une évaluation médicale objective permettant d'optimiser le traitement suivant sans compromettre les chances de succès.
Faut-il toujours attendre avant de répéter une FIV ?
Il n'existe pas de délai d'attente standard valable pour toutes les patientes. Dans de nombreux cas, il est possible de faire une nouvelle tentative lors du cycle suivant ou après une courte période de repos, sous réserve qu'il n'y ait pas de contre-indications médicales.
La clé est d'analyser ce qui s'est passé lors du cycle précédent et de déterminer s'il est nécessaire d'ajuster le traitement avant de le répéter.
Facteurs cliniques déterminant le délai d'attente
Parmi les facteurs cliniques les plus importants figurent l'âge de la patiente, la réponse ovarienne pendant la stimulation, le nombre et la qualité des embryons obtenus et le type de protocole utilisé. Chez les femmes plus âgées, retarder la tentative suivante sans raison médicale claire peut réduire les chances de succès. Dans d'autres cas, en revanche, il peut être utile d'apporter de légers ajustements avant de répéter le traitement.
Un aspect particulièrement important dans le délai d'attente est la disponibilité d'embryons cryoconservés provenant du cycle précédent. Le transfert d'embryons congelés ne nécessite pas de nouvelle stimulation ovarienne ni de ponction pour obtenir des ovocytes, il s'agit donc d'un processus plus simple et mieux toléré.
En revanche, s'il est nécessaire de procéder à une nouvelle ponction ovarienne pour obtenir des ovocytes, le traitement suivra les mêmes étapes que le cycle précédent. Dans ce contexte, le fait d'avoir déjà vécu le processus apporte à de nombreuses patientes un plus grand sentiment de contrôle et de tranquillité, car elles connaissent à l'avance chacune des étapes.
L'équilibre entre le temps et les chances de succès
Attendre trop longtemps n'améliore pas toujours le pronostic et, dans certaines situations, cela peut même le réduire. L'objectif n'est pas de « se reposer systématiquement », mais d'utiliser le temps de manière stratégique pour identifier et corriger les facteurs susceptibles d'améliorer le résultat du cycle suivant.
C'est pourquoi l'examen détaillé du cycle échoué est une étape indispensable avant de prendre toute décision.
Dr Cristina Guix
Gynécologue experte en fertilité à Barcelona IVF
