Quan un cicle de fecundació in vitro (FIV) no té èxit, una de les preguntes més freqüents és quant de temps convé esperar abans de tornar-ho a intentar. La resposta no és universal i no s'ha de basar únicament en la necessitat de "descansar", sinó en una avaluació mèdica objectiva que permeti optimitzar el tractament següent sense comprometre les possibilitats d'èxit.
Cal esperar sempre abans de repetir un tractament de FIV?
No hi ha un temps d'espera estàndard que s'apliqui a totes les pacients. En molts casos, és possible començar un nou intent en el cicle següent o després d'un breu període de descans, sempre que no hi hagi contraindicacions mèdiques.
La clau és analitzar què va passar en el cicle anterior i si cal ajustar el tractament abans de repetir-lo.
Factors clínics que determinen el temps d'espera
Entre els factors clínics més rellevants hi ha l'edat de la pacient, la resposta ovàrica durant l'estimulació, el nombre i la qualitat dels embrions obtinguts i el tipus de protocol utilitzat. En dones de major edat, ajornar el següent intent sense una raó mèdica clara pot disminuir les possibilitats d'èxit. En altres casos, però, pot ser útil fer petites modificacions abans de repetir el tractament.
Un aspecte especialment important del temps d'espera és la disponibilitat d'embrions criopreservats del cicle anterior. La transferència d'embrions congelats no requereix una estimulació ovàrica ni una punció addicionals per obtenir ovòcits, la qual cosa el converteix en un procés més senzill i amb una millor tolerància.
Per contra, si és necessària una nova punció ovàrica per obtenir ovòcits, el tractament seguirà les mateixes fases que el cicle anterior. En aquest context, haver passat ja pel procés dona a moltes pacients una major sensació de control i tranquil·litat, ja que coneixen prèviament cadascun dels passos.
L'equilibri entre el temps i la probabilitat d'èxit
Esperar massa temps no sempre millora el pronòstic i, en determinades situacions, pot fins i tot reduir-lo. L'objectiu no és "descansar per sistema", sinó utilitzar el temps de manera estratègica per identificar i corregir aquells factors que poden millorar el resultat del pròxim cicle.
Per tant, una revisió detallada del cicle fallit és un pas essencial abans de prendre cap decisió.
Dra. Cristina Guix
Ginecòloga especialista en fertilitat a Barcelona IVF
