La maternità dopo i 40 anni è una realtà sempre più frequente. I cambiamenti sociali, personali e professionali hanno portato molte donne a considerare la maternità in età che, fino a poco tempo fa, erano considerate clinicamente limitate. Sebbene l'età rimanga un fattore importante, i progressi nella riproduzione assistita hanno migliorato le probabilità di ottenere una gravidanza sana dopo i 40 anni.
L'età e il suo impatto sulla fertilità: un punto di partenza necessario
La riserva ovarica e la qualità degli ovociti diminuiscono naturalmente a partire dai 35 anni e questo calo si accentua dopo i 40. Di conseguenza, la probabilità di ottenere una gravidanza spontanea si riduce e, al contrario, aumenta il rischio di alterazioni cromosomiche, aborti e complicazioni ostetriche.
Tuttavia, il calo della fertilità naturale non significa che non esistano alternative efficaci. L'attuale medicina riproduttiva offre opzioni adattate alla situazione clinica e personale di ogni donna.
Fecondazione in vitro (FIV) con ovociti propri: possibile, ma con limitazioni
La FIV con ovociti propri può essere un'alternativa valida all’inizio dei quarant’anni, specialmente quando la riserva ovarica è ancora buona. Tuttavia, è importante offrire aspettative realistiche. I tassi di successo con ovociti propri diminuiscono progressivamente con l'età, principalmente a causa dell'aumento delle anomalie cromosomiche negli ovociti. Per questo motivo, si raccomanda di effettuare uno studio completo della riserva ovarica (AMH, conteggio dei follicoli antrali e valutazione ecografica) e di valutare individualmente la fattibilità di questa opzione.
Allo stesso modo, la realizzazione di un test genetico preimpianto (PGT-A) può migliorare la probabilità di una gravidanza evolutiva, poiché consente di identificare embrioni cromosomicamente normali.
Donazione di ovociti: l'opzione con i migliori tassi di successo dopo i 40 anni
La donazione di ovociti è la tecnica di riferimento quando la riserva ovarica è bassa, gli ovociti non sono di qualità sufficiente o semplicemente si desidera optare per l'alternativa con maggiori probabilità di successo.
Questo trattamento utilizza ovociti di donne giovani che consente di ottenere embrioni con un alto potenziale di impianto, indipendentemente dall'età della ricevente. Pertanto, i tassi di gravidanza di successo rimangono elevati anche nelle donne di età superiore ai 45 anni, a condizione che il loro stato di salute generale lo consenta.
Inoltre, la donazione di ovociti è un'opzione particolarmente indicata quando esiste un alto rischio di trasmissione di malattie genetiche.
Donazione di embrioni e adozione di embrioni
L' adozione di embrioni è un'altra possibilità per le donne che desiderano diventare madri dopo i 40 anni. Consiste nel trasferimento di embrioni donati da altre coppie o donne che hanno completato il loro trattamento di riproduzione assistita.
Si tratta di una procedura semplice, con un buon tasso di successo e, in generale, con tempi di attesa generalmente ridotti.
Conservazione della fertilità: un investimento riproduttivo per il futuro
Sebbene questa opzione debba essere scelta prima dei 40 anni, sempre più donne decidono di vetrificare i propri ovociti per utilizzarli in futuro. Grazie a questa tecnica, è possibile ottenere una gravidanza in età più avanzata utilizzando i propri ovociti ottenuti in una fase riproduttiva più favorevole.
L'importanza di una valutazione personalizzata
Non esiste un'unica risposta valida per tutte le donne. La decisione su quale tecnica utilizzare dipende da numerosi fattori come per esempio la riserva ovarica, lo stato di salute generale, la storia riproduttiva, i desideri e le aspettative personali.
Alla Clinica Barcelona IVF , ogni caso viene studiato individualmente per offrire la strategia con le migliori probabilità di successo, sempre nel massimo rispetto dei tempi, delle circostanze e delle decisioni di ogni donna.
Dott.ssa Cristina Guix
Ginecologa esperta in fertilità Della Clinica Barcelona IVF
