Quando una coppia non riesce a ottenere una gravidanza dopo un periodo di rapporti sessuali regolari senza protezione, iniziare tempestivamente uno studio sulla fertilità consente di identificare le possibili cause ed evitare inutili ritardi, soprattutto quando il tempo è un fattore importante.
Uno studio iniziale basico ben strutturato fornisce informazioni fondamentali per prendere decisioni con maggiore sicurezza fin dall'inizio.
Quando si consiglia di iniziare uno studio sulla fertilità?
In generale, si consiglia di consultare uno specialista della fertilità se non si è riusciti a ottenere una gravidanza dopo 12 mesi di tentativi infruttuosi. Nel caso di donne di età superiore ai 38 anni, o quando esistono precedenti medici che possono influire sulla fertilità, questo periodo di tempo viene solitamente ridotto a 6 mesi.
In ogni caso, il momento giusto per iniziare i test deve essere valutato individualmente.
Il colloquio medico
Lo studio della fertilità inizia con un colloquio approfondito con lo specialista, durante il quale viene esaminata la storia medica e riproduttiva di entrambi i membri della coppia.
Nella donna vengono analizzati alcuni aspetti come la regolarità del ciclo mestruale, la storia ginecologica, le gravidanze precedenti, gli interventi chirurgici, eventuali alterazioni ormonali e le abitudini quotidiane. Nell'uomo vengono valutati i fattori che possono influire sulla qualità dello sperma. Queste informazioni sono fondamentali per decidere quali esami sono necessari in ciascun caso.
Test iniziali nelle donne
I test di base nelle donne sono finalizzati a valutare sia il funzionamento delle ovaie che lo stato dell'apparato riproduttivo.
L'analisi ormonale consente di conoscere il funzionamento del sistema ormonale e di stimare la riserva ovarica . Di solito include la determinazione dell'ormone antimülleriano (AMH), un marcatore chiave del numero di ovociti disponibili, nonché altri ormoni come l'FSH e l'estradiolo, che forniscono informazioni sulla risposta delle ovaie. In alcuni casi vengono analizzati anche l'LH, la prolattina e gli ormoni tiroidei, poiché alterazioni di questi valori possono influenzare l'ovulazione e la capacità di ottenere una gravidanza.
L'ecografia transvaginale è un esame semplice e comune che consente di studiare l'utero e le ovaie. Con essa è possibile rilevare alterazioni come miomi o polipi, nonché effettuare il conteggio dei follicoli antrali, un dato fondamentale per stimare la riserva ovarica.
In alcuni casi, e in base ai risultati iniziali o all'anamnesi della paziente, possono essere indicati esami complementari per studiare più dettagliatamente l'utero e le tube di Falloppio. Tra questi vi sono l'isteroscopia, che consente di visualizzare l'interno dell'utero e rilevare possibili alterazioni che potrebbero influire sull'impianto, e l'HyFoSy, un esame ecografico che serve a verificare la pervietà delle tube.
Questi esami non sono sempre necessari sin dall'inizio, ma possono fornire informazioni rilevanti per completare lo studio e orientare il trattamento più adeguato.
Test iniziali nell'uomo
Il seminogramma è il test di base per valutare la fertilità maschile. Analizza le caratteristiche dello sperma come la quantità, la mobilità e la forma degli spermatozoi.
Dato che il fattore maschile è presente in una percentuale significativa dei casi di infertilità, il suo studio precoce è molto importante per prendere decisioni ed evitare ritardi inutili.
Perché è importante eseguire questi test fin dall'inizio?
Uno studio iniziale completo consente di identificare alterazioni ormonali, strutturali o legate alla qualità dello sperma che possono rendere difficile il concepimento. Inoltre, permette di definire con maggiore chiarezza i passi successivi, che si tratti di eseguire ulteriori test, avviare un trattamento specifico o valutare tecniche di riproduzione assistita .
Nella Clinica Barcelona IVF , lo studio iniziale è considerato uno strumento fondamentale per accompagnare la coppia fin dal primo momento, offrendo informazioni chiare, decisioni personalizzate e un piano adattato a ogni situazione.
Dott.ssa Cristina Guix
Ginecologa esperta in fertilità della Clinica Barcelona IVF
