Cuando una pareja no consigue un embarazo tras un tiempo de relaciones sexuales regulares sin protección, iniciar un estudio de fertilidad de forma temprana permiten identificar posibles causas y evitar retrasos innecesarios, especialmente cuando el tiempo es un factor importante.
Un estudio inicial básico bien estructurado proporciona información clave para tomar decisiones con mayor seguridad desde el principio.
¿Cuándo se recomienda iniciar un estudio de fertilidad?
De forma general, se recomienda consultar con un especialista en fertilidad si el embarazo no se ha logrado tras 12 meses de intentarlo sin éxito. En el caso de mujeres mayores de 38 años, o cuando existen antecedentes médicos que puedan afectar a la fertilidad, este plazo suele reducirse a 6 meses.
En cualquier situación, el momento adecuado para iniciar las pruebas debe valorarse de forma individual.
La entrevista médica
El estudio de la fertilidad comienza con una conversación detallada con el especialista, en la que se revisa la historia médica y reproductiva de ambos miembros de la pareja.
En la mujer, se analizan aspectos como la regularidad del ciclo menstrual, antecedentes ginecológicos, embarazos previos, cirugías, posibles alteraciones hormonales y hábitos de vida. En el varón, se valoran factores que puedan influir en la calidad del semen.
Esta información es fundamental para decidir qué pruebas son necesarias en cada caso.
Pruebas iniciales en la mujer
Las pruebas básicas en la mujer están orientadas a evaluar tanto el funcionamiento de los ovarios como el estado del aparato reproductor.
El análisis hormonal permite conocer cómo funciona el sistema hormonal y estimar la reserva ovárica . Habitualmente incluye la determinación de la hormona antimülleriana (AMH), un marcador clave del número de ovocitos disponibles, así como otras hormonas como la FSH y el estradiol, que aportan información sobre la respuesta de los ovarios. En algunos casos, también se analizan la LH, la prolactina y las hormonas tiroideas, ya que alteraciones en estos valores pueden influir en la ovulación y en la capacidad para lograr un embarazo.
La ecografía transvaginal es una prueba sencilla y habitual que permite estudiar el útero y los ovarios. Con ella se pueden detectar alteraciones como miomas o pólipos así como realizar el recuento de folículos antrales, un dato clave para estimar la reserva ovárica.
En algunos casos, y según los hallazgos iniciales o los antecedentes de la paciente, pueden indicarse pruebas complementarias para estudiar con mayor detalle el útero y las trompas de Falopio. Entre ellas se encuentran la histeroscopia, que permite visualizar el interior del útero y detectar posibles alteraciones que puedan afectar a la implantación, y la HyFoSy, una prueba ecográfica que sirve para comprobar si las trompas son permeables.
Estas exploraciones no siempre son necesarias desde el inicio, pero pueden aportar información relevante para completar el estudio y orientar el tratamiento más adecuado.
Pruebas iniciales en el varón
El seminograma es la prueba básica para evaluar la fertilidad masculina. Analiza características del semen como la cantidad, la movilidad y la forma de los espermatozoides.
Dado que el factor masculino está presente en un porcentaje significativo de los casos de infertilidad, su estudio temprano es muy importante para tomar decisiones y evitar retrasos innecesarios.
¿Por qué es importante realizar estas pruebas desde el inicio?
Un estudio inicial completo permite identificar alteraciones hormonales, estructurales o relacionadas con la calidad del semen que pueden estar dificultando el embarazo. Además, permite definir con mayor claridad los siguientes pasos, ya sea realizar más pruebas, iniciar un tratamiento específico o valorar técnicas de reproducción asistida .
En Barcelona IVF , el estudio inicial se plantea como una herramienta clave para acompañar a la pareja desde el primer momento, ofreciendo información clara, decisiones individualizadas y un plan adaptado a cada situación.
Dra. Cristina Guix
Ginecóloga experta en fertilidad en Barcelona IVF
