Vouloir être parents et ne pas pouvoir y parvenir naturellement est un bouleversement émotionnel pour le couple. L'infertilité peut être due à un facteur masculin ou féminin. L'étude de la qualité du sperme est une première étape pour tenter de découvrir la cause d'une éventuelle infertilité masculine.
Où puis-je effectuer un examen de fertilité masculine ?
Ce test peut être effectué dans tout centre de procréation médicalement assistée ou hôpital disposant d'une unité de PMA. Les tests sont couverts par la sécurité sociale si les conditions sont remplies. Le médecin spécialiste chargé d'effectuer le test doit être un urologue-andrologue. Après un examen physique, un spermogramme sera effectué.
Analyse du spermogramme
Le spermogramme ou séminogramme est l'analyse de base de l'échantillon de sperme où l'on effectue un comptage des spermatozoïdes et où l'on mesure la qualité et la quantité des spermatozoïdes. Dans cet essai, les deux paramètres macroscopiques sont mesurés : liquéfaction, viscosité, volume, couleur et pH ; et les paramètres microscopiques : concentration, motilité, vitalité et morphologie du sperme et présence de leucocytes.
Selon le résultat de l'analyse du sperme, le médecin peut également inclure d'autres tests pour déterminer la fertilité masculine, tels qu'une analyse hormonale, une étude de caryotype ou une étude de fragmentation de l'ADN spermatique.
Comment puis-je améliorer la qualité du sperme ? Quels sont les aliments qui peuvent m'y aider ?
Le régime alimentaire et le mode de vie influencent grandement la qualité du sperme. Une revue de la littérature médicale a permis d'observer que plusieurs paramètres du sperme étaient positivement associés à une alimentation riche en poisson, fruits et légumes. Les fruits et légumes sont riches en folates (qui protègent contre les dommages causés à l'ADN), en vitamine B6 et en antioxydants tels que la vitamine C, le ß-carotène et la vitamine E. La consommation de poisson fournit à son tour des graisses insaturées, notamment des oméga-3, un précurseur des eicosanoïdes, qui contribuent à la formation des spermatozoïdes et ont un impact positif sur la fonction testiculaire.
Les chercheurs ont également constaté un effet négatif des régimes alimentaires comportant un excès de viande (en particulier les viandes transformées) et des produits laitiers comme sources de graisses saturées. Ces graisses interféreraient avec la maturation des membranes des spermatozoïdes et auraient également un impact négatif sur la fonction testiculaire, avec une réduction de la testostérone libre. La présence accrue d'œstrogènes naturels et synthétiques, notamment dans les viandes transformées, pourrait également expliquer la relation entre une consommation excessive de viande et des paramètres de sperme moins bons.
Enfin, le mode de vie est également important. Il a été démontré que des habitudes néfastes telles que le tabagisme et l'abus d'alcool ou le surpoids et le manque d'activité physique nuisent à la qualité du sperme.