Per aborto spontaneo si intende una perdita gestazionale prima della 20a settimana di gravidanza. Questa perdita è spesso associata a un processo di elaborazione del lutto e questa tristezza può farci dubitare della possibilità di rimanere nuovamente incinta. A seconda del tipo di aborto spontaneo, può avere un impatto maggiore o minore sulla fertilità futura della donna.
Aborto involuntario o aborto spontaneo
Purtroppo gli aborti spontanei sono frequenti nelle prime settimane di gravidanza. La maggior parte di essi è causata da problemi genetici o cromosomici che compromettono il corretto sviluppo dell'embrione. Per questo motivo, più la donna è anziana, più la qualità degli ovociti è scarsa, più è probabile che abortisca.
Quanto più precoce è l'aborto spontaneo, tanto minore sarà il suo impatto. Gli aborti spontanei nelle prime settimane vengono evacuati naturalmente con un'emorragia con coaguli. Tuttavia, se la perdita fetale si verifica più avanti nella gestazione, può essere necessario un curettage, una procedura chirurgica ambulatoriale per raschiare le pareti dell'utero e rimuovere eventuali detriti embrionali. Il curettage, se non eseguito correttamente, può compromettere il rivestimento dell'utero e complicare la futura fertilità della donna.
Aborto volontario o indotto
L'aborto indotto o l'interruzione volontaria della gravidanza possono essere eseguiti con farmaci nelle prime settimane di gravidanza. Oltre il secondo mese, tuttavia, è possibile eseguire solo un aborto strumentale, mediante aspirazione fino a 14 settimane di gestazione o mediante curettage della cavità uterina.
Aborti ricorrenti
Un aborto spontaneo non implica problemi di fertilità. Un caso particolare, tuttavia, è rappresentato dagli aborti ricorrenti, quando una donna subisce 3 o più aborti consecutivi. Questo potrebbe indicare possibili anomalie genetiche, fattori immunologici o malformazioni uterine che, se non trattate adeguatamente, compromettono la fertilità e riducono le possibilità di ottenere una gravidanza a termine.
Cercare una nuova gravidanza dopo un aborto spontaneo
Poiché la maggior parte degli aborti spontanei non influisce sulla fertilità, il tempo necessario per cercare una nuova gravidanza dipende principalmente dal recupero emotivo della donna dopo l'aborto.
A livello fisiologico, sebbene l'OMS raccomandi di aspettare fino a 6 mesi per cercare di concepire di nuovo, molti medici consigliano di aspettare solo un paio di cicli per verificare che l'utero funzioni correttamente e che l'endometrio si stia formando in modo adeguato per poter accogliere di nuovo un embrione.
