Un avortament es defineix com una pèrdua gestacional abans de la setmana 20 d'embaràs. Aquesta pèrdua va moltes vegades associada a un procés de dol i aquesta tristesa ens pot fer qüestionar si serem capaces d'aconseguir un embaràs de nou. Segons el tipus d'avortament, aquest pot tenir més o menys impacte en la futura fertilitat de la dona.
Avortament involuntari o espontani
Desgraciadament, els avortaments espontanis són comuns en les primeres setmanes d'embaràs. La majoria d'ells són causats per problemes genètics o cromosòmics que comprometen el correcte desenvolupament de l'embrió. És per això, que a major edat de la dona, amb una qualitat ovocitària pitjor, les probabilitats d'avortament també incrementen.
Com més d'hora sigui l'avortament, menys impacte tindrà. Els avortaments en les primeres setmanes, s'evacuen de manera natural amb una hemorràgia amb coàguls. No obstant, si la pèrdua fetal es produeix més endavant en la gestació, potser serà necessari realitzar un raspament o curetatge. Una intervenció quirúrgica ambulatòria per a raspar les parets de l'úter i eliminar les possibles restes embrionàries. Aquest raspatge, si no es realitza correctament, pot afectar les parets de l'úter i complicar la futura fertilitat de la dona.
Avortament voluntari o induït
L'avortament induït o interrupció voluntària de l'embaràs pot realitzar-se mitjançant medicació en les setmanes inicials de gestació. Més enllà del segon mes, tot i que, solament pot realitzar-se un avortament instrumental, ja sigui una aspiració fins a les 14 setmanes de gestació, o un raspament de la cavitat uterina.
Avortaments recurrents
Sofrir un avortament no implica tenir problemes de fertilitat. Un cas especial, tot i que, són els avortaments recurrents, quan la dona sofreix 3 o més avortaments espontanis de manera consecutiva. Això sí que ens podria indicar possibles anomalies genètiques, factors immunològics o malformacions uterines que sí que perjudicarien la fertilitat i reduirien les possibilitats d'aconseguir un embaràs a terme si no es tracten adequadament.
Buscar un nou embaràs després d'un avortament
Com que la majoria d'avortaments no afecten la fertilitat, el temps d'espera per buscar un nou embaràs depèn sobretot de la recuperació emocional de la dona després de l'avortament.
Fisiològicament, encara que l'OMS recomana esperar fins a 6 mesos per intentar concebre de nou, molts metges recomanen esperar només un parell de cicles, per comprovar que l'úter funciona correctament i l'endometri es forma adequadament per a poder acollir de nou un embrió.
