La douleur pelvienne est un symptôme très courant chez les femmes en âge de procréer. Elle est souvent interprétée comme quelque chose de "normal", associé au cycle menstruel, ou parfois minimisée lorsqu'elle limite les activités quotidiennes. Cependant, la douleur ne devrait jamais être considérée comme normale, en particulier dans un contexte de fertilité.
Identifier son origine est essentiel pour éviter les retards dans le diagnostic de pathologies importantes telles que l'endométriose, l'adénomyose ou certaines pathologies ovariennes.
Quelles douleurs pelviennes peuvent être considérées comme normales ?
Tout au long du cycle menstruel, les changements hormonaux peuvent provoquer des désagréments qui sont considérés comme physiologiques. Il s'agit généralement de douleurs légères, de courte durée et qui n'affectent pas de manière significative la qualité de vie.
La douleur menstruelle légère à modérée en fait partie. Il est courant de ressentir une pression ou un inconfort au début des règles en raison des contractions de l'utérus ; celles-ci s'améliorent avec des analgésiques classiques et ne gênent pas les activités quotidiennes.
La douleur ovulatoire peut également être considérée comme normale. Certaines femmes ressentent une douleur aiguë ou une gêne ponctuelle sur un côté de l'abdomen autour du milieu du cycle, liée à la libération de l'ovule.
De même, de petites gênes prémenstruelles telles que la sensation de lourdeur, les ballonnements ou une certaine sensibilité dans la partie inférieure de l'abdomen font partie du cycle normal lorsqu'elles ne sont pas intenses ni persistantes.
Quelles douleurs pelviennes doivent susciter une inquiétude ?
Lorsque la douleur pelvienne est intense, persistante ou accompagnée d'autres symptômes tels que de la fièvre ou des pertes anormales, elle peut indiquer la présence d'une pathologie qu'il convient d'étudier.
Dans le domaine de la fertilité, ce type de douleur mérite une attention particulière car certaines pathologies sont associées à des problèmes de fertilité.
Voici quelques maladies liées à la douleur pelvienne :
- Endométriose : Elle se manifeste généralement par des douleurs menstruelles sévères, une douleur pelvienne chronique, des douleurs lors des rapports sexuels et, parfois, des douleurs lors de la défécation. Ce n'est pas une douleur "normale" et elle tend à s'aggraver avec le temps. L'endométriose est l'une des principales causes de l'infertilité féminine.
- Adénomyose : Elle se caractérise par des règles très douloureuses et abondantes, une sensation de pression pelvienne et des douleurs persistantes. Moins connue, elle peut également affecter la fonction utérine et rendre la grossesse plus difficile.
- Pathologies ovariennes (kystes, torsion ovarienne) : Une douleur soudaine, intense ou localisée d'un côté de l'abdomen peut indiquer un kyste compliqué ou une torsion ovarienne, une urgence médicale qui nécessite une prise en charge immédiate.
- Infections pelviennes : Si la douleur est accompagnée de fièvre, de pertes anormales ou de malaise général, elle peut être liée à des infections qui, si elles ne sont pas traitées, peuvent affecter le système reproducteur et réduire les chances de grossesse.
En général, il est recommandé de consulter dès que la douleur interfère avec la vie quotidienne, oblige à arrêter des activités, ne répond pas aux analgésiques habituels ou est associée à des difficultés pour concevoir.
Chez Barcelona IVF, ce symptôme est toujours pris en charge avec toute l'attention qu'il mérite, en intégrant l'évaluation clinique, des tests diagnostiques avancés et un accompagnement personnalisé pour chaque patiente. Si la douleur pelvienne fait partie de votre quotidien ou si vous essayez de concevoir, une équipe spécialisée peut vous aider à trouver des réponses et à guider les étapes suivantes en toute sécurité.
Dr. Cristina Guix
Spécialiste en fertilité à Barcelona IVF
