El dolor pelvià és un símptoma molt comú en dones en edat reproductiva. Sovint s'interpreta com una cosa "normal" associada al cicle menstrual o es minimitza fins i tot quan limita l'activitat diària. No obstant això, el dolor no s'hauria d'assumir mai com una cosa normal, especialment en un context de fertilitat.
Identificar el seu origen és fonamental per evitar retards en diagnòstics rellevants com l' endometriosi, l' adenomiosi o determinades patologies ovàriques.
Quins dolors pèlvics es poden considerar normals?
Al llarg del cicle menstrual, els canvis hormonals poden provocar certes molèsties considerades fisiològiques. Solen ser dolors lleus , de curta durada i que no afecten de forma significativa la qualitat de vida.
El dolor menstrual lleu o moderat és un d'ells. És habitual notar pressió o molèsties a l'inici de la menstruació a causa de les contraccions de l'úter; aquestes milloren amb analgèsics habituals i no impedeixen realitzar activitats quotidianes.
El dolor ovulatori també es pot considerar normal. Algunes dones perceben una punxada o molèstia puntual en un costat de l'abdomen aproximadament a meitat del cicle, relacionat amb l' alliberament de l' òvul.
De la mateixa manera, petites molèsties premenstruals com sensació de pesadesa, figa o certa sensibilitat a la part baixa de l'abdomen, formen part del cicle normal quan no són intenses ni persistents.
Quins dolors pèlvics han de generar preocupació?
Quan el dolor pelvià és intens, persistent o s' acompanya d' altres símptomes, com febre o flux anormal, pot indicar la presència d' una alteració que convé estudiar.
En l' àmbit de la fertilitat, aquest tipus de dolor mereix especial atenció ja que algunes patologies s' associen amb problemes de fertilitat.
Algunes malalties relacionades amb el dolor pelvià són:
- Endometriosi:
Sol manifestar-se amb dolor menstrual sever, dolor pelvià crònic, molèsties durant les relacions sexuals i, en ocasions, dolor en anar al bany. No és un dolor "normal" i sol empitjorar amb el pas del temps. Constitueix una de les principals causes d'infertilitat femenina. - Adenomiosi:
Es caracteritza per regles molt doloroses i abundants, sensació de pressió pèlvica i molèsties persistents. Tot i que és menys coneguda, també pot afectar la funció uterina i dificultar l'embaràs. - Patologia ovàrica (quists, torsió ovàrica):
Un dolor sobtat, intens o localitzat en un costat pot indicar un quist complicat o una torsió ovàrica, una urgència mèdica que requereix atenció mèdica immediata. - Infeccions pèlviques
Si el dolor s' acompanya de febre, flux anormal o malestar general, pot estar relacionat amb infeccions que, si no es tracten, pot afectar sistema reproductor i reduir les probabilitats d' embaràs.
En general, es recomana consultar sempre que el dolor interfereixi amb la vida diària, obligui a parar activitats, no respongui a analgèsics habituals o s'associï a dificultat per aconseguir embaràs.
A Barcelona IVF , aquest símptoma s'aborda sempre amb l'atenció que mereix, integrant avaluació clínica, proves diagnòstiques avançades i un acompanyament proper per a cada pacient. Si el dolor pelvià forma part del teu dia a dia o estàs intentant quedar-te embarassada, un equip especialitzat pot ajudar-te a trobar respostes i orientar els següents passos amb seguretat.
Dra. Cristina Guix
Ginecòloga experta en fertilitat a Barcelona IVF
