Le terme « hiver démographique » fait référence à la diminution progressive de la population d'un pays ou d'une région comme conséquence d'un faible taux de natalité associé au vieillissement de la population. En d'autres termes, chaque fois il y a plus personnes âgées et moins jeunes, ce qui provoque un déséquilibre démographique préoccupant.
Ce phénomène touche l'Espagne en particulier, car il est l'un des pays d'Europe qui a le taux de natalité le plus bas, ce qui peut avoir des conséquences importantes sur le plan économique, social et politique.
La maternité tardive et son impact sur la fertilité
L'une des principales causes de cette baisse de la natalité est la tendance à retarder la maternité. Que ce soit pour des raisons professionnelles, économiques ou sociales, de nombreuses femmes décident d'avoir des enfants à un âge plus avancé, ce qui entraîne une diminution naturelle de la fertilité. La Société espagnole de fertilité (SEF) situe l'âge moyenne des femmes pour avoir leur premier enfant à 32,6 ans.
La procréation assistée et son impact sur la natalité
Grâce aux progrès de la procréation assistée, il existe des options qui permettent aux femmes de prendre le contrôle de leur fertilité et de planifier leur maternité à tout âge.
- Préservation des ovules
Les techniques de vitrification permettent de congeler les ovules au moment où la femme est la plus fertile. Cette technique offre une alternative efficace aux femmes qui souhaitent reporter leur maternité, tout en conservant la possibilité d'utiliser de jeunes ovules ayant un bon potentiel pour obtenir une grossesse.
L'idéal est de procéder à la vitrification avant l'âge de 35 ans, moment où la qualité des ovocytes est optimale. Cependant, chaque cas doit être évalué individuellement par un spécialiste de la procréation assistée.
- Donation d'ovocytes
La donation d'ovocytes est une option efficace pour les femmes qui ne peuvent pas concevoir avec leurs propres ovules, que ce soit en raison de leur âge, d'une faible réserve ovarienne ou de différentes conditions médicales affectant la qualité des ovocytes.
Grâce à cette technique, de nombreuses femmes parviennent à réaliser leur désir d'être mères avec des taux de réussite élevés.
- Fécondation in vitro (FIV) avec ICSI ou IMSI
Bien qu’on parle davantage de la fertilité féminine, il est important de rappeler que l'âge et le mode de vie exercent également une influence sur la fertilité masculine. À partir de 45 ans, la qualité du sperme peut diminuer, affectant la mobilité et la morphologie des spermatozoïdes.
Dans ces cas, les techniques de FIV avec ICSI /IMSI permettent d'identifier les spermatozoïdes ayant la meilleure morphologie et de les injecter directement dans l'ovule. De cette manière, les chances d'une fécondation correcte de l'ovule ainsi que d'un bon développement de l'embryon sont augmentées.
Nouveaux modèles de famille
Les techniques de procréation assistée ont également contribué à la diversification des modèles familiaux. Aujourd'hui, elles permettent aux femmes célibataires, aux couples de femmes et aux personnes trans d'accéder à la maternité, élargissant ainsi le concept de famille au-delà du modèle traditionnel.
L’hiver démographique est un défi que nous devons relever en tant que société. La procréation médicalement assistée offre des outils pour s'adapter aux changements sociaux, familiaux et culturels, sans renoncer au désir d'avoir des enfants.
Dr Cristina Guix
Gynécologue spécialisée en fertilité chez Barcelona IVF
