El terme "hivern demogràfic" fa referència a la disminució progressiva de la població en un país o regió com a conseqüència d'una taxa de natalitat baixa unida a l'envelliment de la població. En altres paraules, cada vegada hi ha més gent gran i menys joves, la qual cosa genera un desequilibri demogràfic preocupant.
Aquest fenomen afecta especialment Espanya, ja que som un dels països amb la taxa de natalitat més baixa d'Europa, i pot tenir conseqüències importants a nivell econòmic, social i polític.
La maternitat tardana i l’impacte en la fertilitat
Una de les principals causes d'aquesta caiguda en la natalitat és la tendència a retardar la maternitat. Ja sigui per motius laborals, econòmics o socials, moltes dones decideixen tenir fills a edats més avançades, el que comporta una disminució natural de la fertilitat. La Societat Espanyola de Fertilitat (SEF) situa l'edat mitjana de les dones per tenir el primer fill en els 32,6 anys.
Reproducció asistida i el seu impacte en la natalitat
Gràcies als avenços en reproducció assistida , hi ha opcions que permeten a les dones prendre el control de la seva fertilitat i planificar la maternitat a qualsevol edat.
- Preservació dels òvuls
Les tècniques de vitrificació permeten congelar els òvuls en el moment de major potencial fèrtil de la dona. Aquesta tècnica ofereix una alternativa eficaç per a les dones que volen ajornar la maternitat, mantenint la possibilitat d'utilitzar òvuls joves amb bon potencial per aconseguir un embaràs.
El millor és realitzar la vitrificació abans dels 35 anys, quan la qualitat ovocitària és òptima. Tanmateix, cada cas ha de ser avaluat individualment per un especialista en reproducció assistida.
- Ovodonació
La donació d'òvuls és una opció eficaç per a dones que no poden concebre amb els seus propis òvuls, ja sigui per l'edat, una baixa reserva ovàrica o per diferents condicions mèdiques que afectin la qualitat ovocitària.
Gràcies a aquesta tècnica, moltes dones aconsegueixen complir el seu desig de ser mares amb altes taxes d'èxit.
- Fecundació in vitro (FIV) amb ICSI o IMSI
Tot i que es parla més de la fertilitat femenina, és important recordar que l'edat i l'estil de vida també influeixen en la fertilitat masculina. A partir dels 45 anys, la qualitat del semen pot disminuir, afectant la mobilitat i la morfologia dels espermatozoides.
En aquests casos, les tècniques de FIV amb ICSI /IMSI permeten identificar els espermatozoides amb millor morfologia i injectar-los directament a l'òvul. D'aquesta manera, augmentem les probabilitats d'una correcta fecundació de l'òvul, així com un bon desenvolupament de l'embrió.
Nous models de familia
Les tècniques de reproducció assistida també han contribuït a la diversificació dels models familiars. Avui en dia, permeten l'accés a la maternitat a dones solteres, parelles de dones i persones trans, ampliant així el concepte de família més enllà del model tradicional.
L'hivern demogràfic és un repte que hem d'assumir com a societat. La medicina reproductiva ofereix eines per adaptar-nos als canvis socials, familiars i culturals, sense renunciar al desig de tenir fills.
Dra. Cristina Guix
Ginecòloga experta en fertilitat a Barcelona IVF
