Der Begriff „Bevölkerungswinter“ bezieht sich auf den fortschreitenden Bevölkerungsrückgang in einem Land oder einer Region infolge einer niedrigen Geburtenrate in Verbindung mit einer alternden Bevölkerung. Mit anderen Worten: Es gibt immer mehr ältere Menschen und immer weniger junge Menschen, was zu einem besorgniserregenden Ungleichgewicht in der Bevölkerung führt.
Dieses Phänomen betrifft insbesondere Spanien, da wir eines der Länder mit der niedrigsten Geburtenrate in Europa sind, und es kann erhebliche wirtschaftliche, soziale und politische Auswirkungen haben.
Späte Mutterschaft und Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit
Eine der Hauptursachen für diesen Geburtenrückgang ist die Tendenz, die Mutterschaft hinauszuschieben. Ob aus beruflichen, wirtschaftlichen oder sozialen Gründen, viele Frauen entscheiden sich dafür, erst in einem höheren Alter Kinder zu bekommen, was zu einem natürlichen Rückgang der Fruchtbarkeit führt. Die Spanische Gesellschaft für Fruchtbarkeit (SEF) gibt das Durchschnittsalter der Frauen bei der Geburt ihres ersten Kindes mit 32,6 Jahren an.
Assistierte Reproduktion und ihre Auswirkungen auf die Geburtenrate
Dank der Fortschritte in der assistierten Reproduktion gibt es Möglichkeiten, die es Frauen ermöglichen, die Kontrolle über ihre Fruchtbarkeit zu übernehmen und ihre Mutterschaft in jedem Alter zu planen.
- Konservierung von Eizellen
Mit Hilfe der Vitrifizierungstechniken können Eizellen zum Zeitpunkt der höchsten Fruchtbarkeit der Frau eingefroren werden. Diese Technik bietet eine wirksame Alternative für Frauen, die ihre Mutterschaft verschieben möchten, wobei die Möglichkeit besteht, junge Eizellen mit gutem Potenzial für eine Schwangerschaft zu verwenden.
Idealerweise sollte die Vitrifizierung vor dem 35. Lebensjahr durchgeführt werden, wenn die Qualität der Eizellen optimal ist. Dennoch muss jeder Fall von einem Spezialisten für assistierte Reproduktion individuell bewertet werden.
- Eizellspende
Die Eizellspende ist eine wirksame Option für Frauen, die nicht mit ihren eigenen Eizellen schwanger werden können, sei es aufgrund ihres Alters, einer geringen Eizellenreserve oder verschiedener medizinischer Bedingungen, die die Qualität der Eizellen beeinträchtigen.
Dank dieser Technik können viele Frauen ihren Kinderwunsch mit hohen Erfolgsraten erfüllen.
- In-vitro-Fertilisation (IVF) mit ICSI oder IMSI
Obwohl in der Regel eher von der weiblichen Fruchtbarkeit die Rede ist, sollte nicht vergessen werden, dass auch das Alter und der Lebensstil die männliche Fruchtbarkeit beeinflussen. Ab einem Alter von 45 Jahren kann die Qualität des Spermas abnehmen, was sich auf die Beweglichkeit und Morphologie der Spermien auswirkt.
In diesen Fällen ermöglichen die IVF-Techniken mit ICSI/IMSI die Identifizierung der Spermien mit der besten Morphologie und deren direkte Injektion in die Eizelle. Auf diese Weise werden die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Befruchtung der Eizelle sowie eine gute Entwicklung des Embryos erhöht.
Neue Familienmodelle
Die Techniken der assistierten Reproduktion haben auch zur Diversifizierung der Familienmodelle beigetragen. Heute ermöglichen sie alleinstehenden Frauen, weiblichen Paaren und Transgender-Personen den Zugang zur Mutterschaft und erweitern so den Familienbegriff über das traditionelle Modell hinaus.
Der demografische Winter ist eine Herausforderung, der wir uns als Gesellschaft stellen müssen. Die Reproduktionsmedizin bietet Instrumente, um uns an soziale, familiäre und kulturelle Veränderungen anzupassen, ohne den Wunsch nach Kindern aufzugeben.
Dr. Cristina Guix
Gynäkologin und Expertin für Fertilität bei Barcelona IVF
