Les trompes de Fallope sont les structures tubulaires qui relient l'utérus à chacun des ovaires. Lors de chaque cycle menstruel, au moment de l'ovulation, les trompes reçoivent l'ovocyte libéré par l'ovaire lorsque le follicule ovarien mature se rompt. L'ovocyte voyage dans les trompes où il peut être fécondé par un spermatozoïde. La fécondation naturelle ne peut avoir lieu que dans les trompes de Fallope. Une fois fécondé, le zygote poursuit son voyage vers l'utérus, où il arrive environ cinq jours plus tard et s'implante pour devenir enceinte.
Infertilité tubaire
Comme il s'agit du canal qui relie l'ovaire à l'utérus, toute anomalie des trompes de Fallope portera gravement atteinte à la fertilité de la femme. Ces lésions affectent la perméabilité des trompes et la capacité des spermatozoïdes à atteindre l'ovocyte pour le féconder. Même si l'union a lieu, mais que le zygote ne peut pas atteindre l'utérus pour s'y nicher en raison de malformations dans le canal tubaire, une grossesse extra-utérine peut se produire.
Les causes de l'obstruction tubulaire peuvent être multiples : obstructions congénitales, inflammations, hydrosalpinx ou dilatations dues à l'accumulation de liquide, ou adhérences dues à une intervention chirurgicale antérieure ou à une endométriose.
Étude de la perméabilité des trompes
Pour déterminer si les trompes sont perméables et si une fécondation naturelle est possible, il existe différentes procédures médicales. L'hystérosalpingographie (HSG) est une radiographie au cours de laquelle un produit de contraste est injecté par le col de l'utérus, ce qui remplit la cavité utérine, trompes et, si les trompes sont perméables, il sort dans l'abdomen. Une autre procédure est l'hystérosonographie (HSN), qui consiste à introduire un sérum dans la cavité utérine et à le suivre à travers les trompes à l'aide d'un échographe
Ligature des trompes
La ligature des trompes est l'une des méthodes de contraception les plus sûres, car elle stérilise la femme de manière quasi permanente en bloquant chirurgicalement les trompes. Aujourd'hui, dans certains cas, il est possible d'inverser la ligature des trompes. Cela nécessite une intervention chirurgicale plus importante que la ligature des trompes pour obtenir une reperméabilisation des trompes, mais avec une garantie minimale de succès
Il est important de rappeler que si les lésions des trompes sont irréparables, il est recommandé de recourir à un traitement de reproduction assistée . Dans ce cas, le traitement de choix serait la fécondation in vitro.
