Le tube di Falloppio sono strutture tubolari che collegano l'utero a ciascuna delle ovaie. In ogni ciclo mestruale, al momento dell'ovulazione, le tube ricevono l'ovocita che viene rilasciato dall'ovaio quando il follicolo ovarico maturo si rompe. L'ovocita viaggia attraverso le tube dove può essere fecondato da uno spermatozoo. La fecondazione naturale può avvenire solo nelle tube di Falloppio. Una volta fecondato, lo zigote continuerà il suo viaggio verso l'utero, dove arriverà circa cinque giorni dopo e si impianterà dando origine a una gravidanza.
Infertilità da fattore tubarico
Essendo il canale che collega l'ovaio all'utero, qualsiasi anomalia delle tube di Falloppio compromette seriamente la fertilità della donna. Il danno alle tube di Falloppio influisce sulla loro permeabilità e sulla capacità degli spermatozoi di raggiungere l'ovocita per fecondarlo. Anche se l'unione avviene ma lo zigote non riesce a raggiungere l'utero per annidarsi a causa di malformazioni nel canale tubarico, può verificarsi una gravidanza ectopica.
Le cause dell'ostruzione tubarica possono essere molteplici: ostruzioni congenite; infiammazioni; idrosalpinge o dilatazioni dovute all'accumulo di liquidi; o aderenze dovute a precedenti interventi chirurgici o endometriosi.
Per determinare se le tube sono permeabili e se è possibile una fecondazione naturale, esistono diverse procedure mediche.
L'isterosalpingografia (HSG) è una radiografia in cui viene iniettato un mezzo di contrasto attraverso la cervice, che riempie la cavità uterina, le tube e, se le tube sono pervie, esce nell'addome. Un'altra procedura è l'isterosonografia (HSN), che consiste nell'introdurre del siero nella cavità uterina e, attraverso un ecografo, seguirlo attraverso le tube.
Legatura delle tuve
La legatura delle tube è uno dei metodi contraccettivi più sicuri, poiché consente di ottenere una sterilizzazione quasi permanente della donna bloccando chirurgicamente le tube. In alcuni casi, la legatura delle tube può essere invertita. È importante ricordare che se il danno alle tube è irreparabile, si raccomanda di ricorrere a un trattamento di riproduzione assistita . In questo caso il trattamento di scelta è la fecondazione in vitro .
