Las trompas de Falopio son las estructuras tubulares que comunican el útero con cada uno de los ovarios. En cada ciclo menstrual, en el momento de la ovulación, las trompas reciben el ovocito que se desprende del ovario al romperse el folículo ovárico maduro. El ovocito viaja a través de las trompas donde podrá ser fecundado por un espermatozoide. La fecundación natural solo puede ocurrir en las trompas de Falopio. Una vez fertilizado, el cigoto continuará su camino hasta el útero, donde llegará unos cinco días más tarde e implantará para dar lugar a una gestación.
Esterilidad por factor tubárico
Al ser el canal que comunica el ovario con el útero, cualquier anomalía que puedan presentar las trompas perjudicará seriamente la fertilidad de la mujer. Este daño en las trompas afectará su permeabilidad y a la capacidad del espermatozoide de llegar al ovocito para fecundarlo. Incluso, en caso de que la unión llegara a producirse, pero el cigoto no pudiera alcanzar el útero para anidar por malformaciones en el canal de las trompas, se podría producir un embarazo ectópico.
Las causas de la obstrucción tubular pueden ser múltiples: obstrucciones congénitas; inflamaciones; hidrosalpinx o dilataciones por acumulación de líquidos; o adherencias por cirugías previas o endometriosis.
Estudio de la permeabilidad de las trompas
Para poder determinar si las trompas son permeables y es posible una fecundación natural existen diferentes procedimientos médicos. La histerosalpingografía (HSG) es una radiografía en la cual se inyecta un medio de contraste a través del cuello del útero que rellena la cavidad uterina, las trompas y, si estas son permeables sale al interior del abdomen. Otro procedimiento sería una histerosonografía (HSN) introduciendo suero en la cavidad uterina y a través de un ecógrafo, seguirlo a través de las trompas.
Ligadura de trompas
La ligadura de trompas es uno de los métodos anticonceptivos más seguros ya que logra la esterilización de la mujer de manera casi definitiva al obstruir las trompas de forma quirúrgica. A día de hoy es factible en algunos casos la reversión de la ligadura de trompas. Para ello es necesaria una intervención quirúrgica de mayor envergadura que la de la ligación para lograr la repermeabilización de las trompas pero con una mínima garantía de éxito.
Es importante recordar que en caso que el daño en las trompas sea irreparable se recomienda recurrir a un tratamiento de reproducción asistida. En este caso el tratamiento de elección sería una fecundación in vitro.
