Les trompes de Fal·lopi, són les estructures tubulars que comuniquen l'úter amb cadascun dels ovaris. En cada cicle menstrual, en el moment de l'ovulació, les trompes reben l'ovòcit que es desprèn de l'ovari al trencar-se el fol·licle ovàric madur. L'ovòcit viatja a través de les trompes, on podrà ser fecundat per un espermatozoide. La fecundació natural només pot ocórrer en les trompes de Fal·lopi. Una vegada fertilitzat, el zigot continuarà el seu camí fins a l'úter, on arribarà uns cinc dies més tard i implantarà per a donar lloc a una gestació.
Esterilitat per factor tubàric
A ser el canal que comunica l'ovari amb l'úter, qualsevol anomalia que puguin presentar les trompes, perjudicarà seriosament la fertilitat de la dona. Aquest mal a les trompes, afectarà la seva permeabilitat i a la capacitat de l'espermatozoide d'arribar a l'ovòcit per a fecundar-lo. Fins i tot, en cas de que la unió arribés a produir-se, però el zigot no pogués arribar a l'úter per a niar per malformacions al canal de les trompes, es podria produir un embaràs ectòpic.
Les causes de l'obstrucció tubular poden ser múltiples: obstruccions congènites; inflamacions; hidrosàlpinx o dilatacions per acumulació de líquids; o adherències per cirurgies prèvies o endometriosis.
Estudi de la permeabilitat de les trompes
Per poder determinar si les trompes són permeables i és possible una fecundació natural, existeixen diferents procediments mèdics. La histerosalpingografía (HSG) és una radiografia en la qual s'injecta un mitjà de contrast a través del coll de l'úter que emplena la cavitat uterina i les trompes, i si aquestes són permeables, surt a l'interior de l'abdomen. Un altre procediment seria una histerosonografía (HSN) introduint sèrum a la cavitat uterina i a través d'un ecògraf, seguir-lo a través de les trompes.
Lligadura de trompes
La lligadura de trompes, és un dels mètodes anticonceptius més segurs, ja que aconsegueix l'esterilització de la dona de manera gairebé definitiva al obstruir les trompes de manera quirúrgica. Avui día, és factible en alguns casos la reversió de la lligadura de trompes. Per a això, és necessària una intervenció quirúrgica de major envergadura que la de la lligadura per aconseguir la repermeabilització de les trompes però amb una mínima garantia d'èxit.
És important recordar que en cas que el mal a les trompes sigui irreparable, es recomana recórrer a un tractament de reproducció assistida . En aquest cas el tractament d'elecció seria una fecundació in vitro .
