Rebre un resultat positiu de papil·loma virus humà (HPV) pot plantejar molts dubtes, sobretot si estem a punt de començar un tractament de reproducció assistida . És normal sentir ansietat o tenir por, però en la majoria dels casos aquest diagnòstic no impedeix continuar amb el tractament de fertilitat.
Què és el VPH i per què és tan comú?
El VPH és una de les infeccions de transmissió sexual més comunes tant en homes com en dones. De fet, s'estima que fins a un 80 % de les persones sexualment actives la contrauran en algun moment de la seva vida.
En molts casos, la infecció passa desapercebuda perquè no produeix cap símptoma i el cos pot eliminar el virus espontàniament.
Hi ha més de 200 tipus de VPH, que es classifiquen segons el seu risc:
- VPH de baix risc, principalment associat a l'aparició de berrugues genitals.
- VPH d'alt risc, que pot causar canvis al coll de l'úter i, si no es controla adequadament, augmentar el risc de càncer de coll de l'úter.
Tindre el VPH afecta la fertilitat?
En termes generals, la presencia de VPH no impedeix que es produeixi un embaràs ja sigui de manera espontània o mitjançant tractaments de reproducció assistida.
En aquests casos, el factor més important no és la presència del virus en si, sinó l'estat del coll de l'úter i els resultats del seguiment ginecològic.
És possible realitzar inseminació artificial o fecundació in vitro (FIV) en pacients amb VPH?
En la majoria dels casos, sí és possible realitzar tant la inseminació artificial com una FIV en pacients amb VPH. Com en molts altres aspectes de la reproducció assistida, la decisió s'ha de prendre cas per cas, de forma personalitzada.
Alguns dels factors que s'avaluen abans de començar el tractament són:
- El tipus de VPH i el risc associat.
- La presència o absència de lesions cervicals o citologia anormal.
- Historial ginecològic i reproductiu.
- Urgència reproductiva, com ara en pacients amb reserva ovàrica baixa o edat materna avançada.
Pot el VPH afectar l'èxit del tractament?
Les proves científiques disponibles suggereixen que l'impacte del VPH en els resultats reproductius és inconcloent i pot variar segons el context clínic.
Per tant, en cas de prova d'HPV positiva, l'objectiu és vigilar l'estat del coll de l'úter i evitar retards innecessaris, especialment quan el temps és un factor important.
Cal tractar el VPH abans de planificar un embaràs?
No hi ha cap tractament específic per eliminar el VPH un cop adquirit; més aviat, el cos l'elimina de manera espontània.
El que cal tractar o vigilar són les lesions que apareguin al coll de l'úter, així com el seguiment adequat segons les recomanacions mèdiques.
Tenir el VPH és comú, però per si sol, normalment no afecta l'inici del tractament de reproducció assistida. La clau és avaluar cada situació de manera individual i dur a terme un seguiment ginecològic adequat.
A Barcelona IVF , el nostre objectiu és donar suport a les nostres pacients amb informació clara, seguretat mèdica i un pla a mida per a cada cas, perquè puguin avançar amb confiança.
Dra. Cristina Guix
Ginecòloga especialista en fertilitat a Barcelona IVF
