Per Dr. R. Olivares
En l'actualitat donar òvuls és un acte que s'està generalitzant. Existeixen múltiples raons per a això. La principal és el fet que la maternitat s'està retardant per causes soci-econòmiques i això ha fet de la donació d'òvuls un tractament necessari per a moltes dones. D'altra banda les campanyes d'informació han aconseguit que aquesta necessitat es traslladi a la població jove susceptible de donar, fent que se li perdi la por a aquest acte altruista. A més els continus avenços han fet que el donar òvuls sigui un procés segur i sense riscs per a les donants. En països com el nostre, on la cultura de donació és molt arrelada en altres camps com la donació d'òrgans o de sang, això ha comportat que un nombre elevat de persones participin d'aquest procés que és l'única forma per la qual moltes pacients poden aconseguir la seva tan desitjada descendència. Tanmateix encara es llegeixen o se senten algunes idees que hem de desterrar, perquè no tenen base científica. En aquest article comentaré algunes d'elles.
1. Si dono òvuls tindré problemes per tenir fills o se m'avançarà la menopausa. Això no és cert. Cada dona neix amb un nombre fix d'òvuls, molt superior als que usarà durant la seva vida reproductiva. A partir de la pubertat, en cada cicle molts òvuls iniciaran un procés que comportarà que només un d'ells es converteixi en un òvul amb capacitat per ser fecundat. La resta són descartats pel propi cos. Quan s'estimula una donant perquè produeixi òvuls l'únic que fem és aconseguir que un nombre major d'òvuls arribin al moment de l'ovulació amb qualitat per ser fecundats, però aquests òvuls pertanyen a la cohort que ja havia iniciat el seu camí cap a l'ovulació i que si no fossin recuperats en la punció serien destruïts. L'estimulació, per tant, no afecta la reserva ovàrica de la dona, que queda intacta.
2. Si em sotmeto a una estimulació hormonal tindré un risc més elevat de càncer. Fals. Fins a la data cap estudi no ha pogut demostrar que l'ús d'hormones per estimular els ovaris suposi un major risc de càncer ovàric. Se sap que la maternitat protegeix d'aquest risc, però durant molts anys es va suposar que aquesta major incidència que es dóna en pacients estèrils era per l'estimulació quan en realitat és pel fet de no poder tenir fills.
3. Les hormones que s'usen per a l'estimulació pot contagiar-me malalties per obtenir-se d'altres persones. No en l'actualitat gràcies a les hormones recombinants. Aquests fàrmacs són absolutament segurs i són obtinguts a partir de cultius cel·lulars que produeixen hormones exactament iguals a què produeix el nostre cos, així que no existeix cap risc de contagi
4. Donar òvuls és un procés que m'impedirà portar una vida normal. És cert que donar òvuls comporta unes obligacions per minimitzar els riscs existents i per garantir que els òvuls obtinguts serveixin perquè la receptora aconsegueixi un embaràs. Malgrat la part més "dura" del procés (els controls ecográfics i la punció ovàrica) tenen lloc en el termini d'una setmana durant el qual la majoria de les donants poden fer una vida normal amb breus desplaçaments a la clínica. Només el dia de la punció es requereix un repòs de 24 hores, i l'única limitació posterior és la de mantenir relacions sexuals fins que li vingui al menstruació després de la punció.
5. Si dono òvuls els nens nascuts d'ells podran conèixer la meva identitat quan siguin majors d'edat. La donació d'òvuls és un procés anònim garantit per la Llei espanyola, tot i que les parelles que rebin aquests òvuls podran conèixer certs detalls generals de la donant (en general l'edat, grup sanguini i detalls físics) els centres tenim prohibit revelar la identitat de la donant. I encara que la llei canviés en el futur mai no ho podria fer amb caràcter retroactiu, així que aquelles persones que donin òvuls o semen en l'actualitat tenen garantit l'anonimat per tota la vida.
6. Si el cicle de donació d'ovocitos no aconsegueix un embaràs és que tinc un problema de fertilitat. Les causes per les quals un cicle de donació poden fallar són múltiples. En ocasions la donant no respon correctament als fàrmacs i l'estimulació s'ha de cancel·lar, en ocasions la parella que rep els òvuls té a més un factor masculí que dificulta l'èxit o en ocasions els embrions són transferits a un úter que tenen problemes que dificulten la implantació. Fins i tot quan una estimulació és cancel·lada per una baixa resposta això no vol dir que la donant hagi de tenir problemes per tenir fills. No produir set o vuit òvuls no vol dir que els òvuls siguin de baixa qualitat, només que la quantitat no és suficient perquè la parella receptora tingui unes probabilitats acceptables de tenir èxit. Tanmateix els òvuls que aquesta dona produeix en el seu cicle natural poden ser d'una qualitat excel·lent i permetre aconseguir una gestació espontània quan ella ho desitgi.
Amb aquest article espero haver col.laborat en aclarir els pocs punts foscos que encara queden en el fet de donar òvuls. I que quedi clar que amb ell no pretenc dir que no existeixen riscs, sinó que sota un control mèdic adequat dut a terme per professionals especialitzats, aquests són molt infreqüents, i quan apareixen les complicacions, aquestes no produeixen seqüeles en les donants. Així que el meu únic consell seria que si decideixes donar, ho facis al lloc que t'ofereixi les majors garanties, que tinguis la seguretat que durant aquest tractament seràs mimada, cuidada i protegida perquè el teu desig d'ajudar altres persones no es vegi entelat per complicacions gairebé sempre evitables. Almenys això intentem en BarcelonaIVF.
