La coltura di blastocisti lunghe è una tecnica ampiamente utilizzata nella fecondazione in vitro (FIV). Ma cos'è esattamente una blastocisti e come viene classificata? Per scoprirlo, continuate a leggere!
Che cos'è una blastocisti?
La blastocisti è uno stadio di sviluppo dell'embrione che precede l'impianto nell'utero. In questa fase, l'embrione ha già una struttura cellulare complessa composta da circa 200 cellule.
Dalla coltura lunga alla blastocisti
La coltura lunga fino alla blastocisti consiste nel mantenere gli embrioni ottenuti con la FIV in un'incubatrice fino al 5° o 6° giorno di sviluppo, quando raggiungono lo stadio di blastocisti.
Questo è importante perché, in una gravidanza naturale, l'embrione raggiunge l'utero allo stadio di blastocisti dopo aver attraversato la tuba di Falloppio. È quindi considerato lo stadio ideale per il trasferimento.
Classificazione delle blastocisti
Per classificare le blastocisti in base al loro grado di espansione, è necessario effettuare una valutazione morfologica di ogni stadio:
- Grado 1 o blastocisti precoce (BT): il blastocele inizia a essere visibile.
- Grado 2 o blastocisti cavitata (BC): è già possibile distinguere il trofoectoderma e l'ICM (massa cellulare interna).
- Grado 3 o blastocisti espansa (BE) la blastocisti è aumentata di dimensioni e lo strato che la ricopre, la zona ellucida, è più sottile.
- Grado 4 o blastocisti schiusa (BHi) la blastocisti inizia a emergere dalla zona pellucida.
- Grado 5 o blastocisti schiusa (BH) la blastocisti ha già lasciato completamente la zona pellucida.
Per chi è indicata la coltura di blastocisti lunghe?
Questo tipo di coltura è consigliato in tutti i cicli di fecondazione in vitro e di donazione di ovociti , ma soprattutto in:
- cicli di FIV in cui è presente un numero elevato di embrioni di buona qualità al 3° giorno di sviluppo.
- Pazienti sottoposte a diagnosi genetica preimpianto (PGD).
- Pazienti anziani.
- Casi in cui, per ragioni mediche o di altro tipo, una gestazione multipla deve essere particolarmente evitata.
- Per ottimizzare i cicli di vitrificazione (se si attende lo stadio di blastocisti per congelare gli embrioni, verranno congelati solo i migliori).
- Pazienti che hanno subito ripetuti aborti spontanei.
- Pazienti in cui si sono verificati ripetuti fallimenti dell'impianto.
Quali sono i vantaggi e gli svantaggi di questa tecnica?
La coltura lunga fino alla blastocisti offre alcuni vantaggi:
- Aumenta il tasso di impianto grazie a una migliore selezione degli embrioni.
- Permette una migliore sincronizzazione tra lo sviluppo dell'embrione e la recettività endometriale.
- Riduce il rischio di gestazione multipla (poiché viene effettuato un unico trasferimento di embrioni), senza peggiorare i tassi di gravidanza.
Tuttavia, presenta anche alcuni limiti:
- Un numero considerevole di embrioni viene bloccato prima di raggiungere lo stadio di blastocisti. Ciò significa che esiste un certo rischio che, il giorno del trasferimento, non ci sia alcun embrione da trasferire. Tuttavia, se l'embrione ha raggiunto lo stadio di blastocisti, ha molte più possibilità di rimanere incinta.
Pertanto, è importante effettuare un'analisi congiunta di tutti i fattori e realizzare così la tecnica più adatta a ciascun caso. A Barcellona IVF abbiamo professionisti altamente qualificati che vi consiglieranno e si assicureranno che l'opzione scelta sia la migliore per voi.
