De nombreuses étapes sont nécessaires à la réussite d'une grossesse: ovulation,fécondation,etc.L'implantation est l'une de ces étapes essentielles du développement embryonnaire mais c'est aussi la grande inconnue.Nous vous expliquons ici ce qu'il faut savoir à ce sujet.
En quoi consiste l'implantation?
L'implantation est le processus par lequel l'embryon se fixe à la surface de l'endomètre et envahit l'épithélium puis la circulation maternelle pour former le placenta.
Un endomètre réceptif et un embryon de qualité sont essentiels pour que cette phase ait lieu.En outre,il doit y avoir une synchronisation et une interaction correctes et complexes entre les deux.
Les niveaux de progestérone et d'oestrogènes sont d'autres facteurs qui sont déterminants pour les changements structurels et fonctionnels de l'utérus avant l'implantation.
Qu'est-ce qu'un endomètre réceptif?
L'endomètre réceptif est le moment où l'endomètre remplit les conditions optimales pour l'implantation et se situe entre les jours 16 et 22 d'un cycle menstruel normal de 28 jours, environ 5 à 10 jours après le pic de l'hormone lutéinisante(LH).
Quelles sont les étapes de l'implantation?
Ce processus se déroule en 3 étapes qui durent entre 3 et 4 jours:
1. Exposition: le blastocyste entre en contact avec le site d'implantation endométrial.
2. L'adhésion: les cellules du trophoblaste (trophectoderme) du blastocyte adhèrent à l'épithélium endométrial.
3.Invasion: les cellules du trophoblaste foetal envahissent le stroma endométrial et y migrent.
Échecs d'implantation
Lorsque trois tentatives de traitement Fiv ont échoué, on parle d'échec d'implantation.Ces échecs peuvent survenir pour différentes raisons:
- Facteurs liés à l'embryon: la génétique et la qualité de l'embryon influence la capacité de réussir l'implantation.Les embryons euploïdes de bonne qualité (avec 46 chromosomesnormaux) ont un taux d'échec d'implantation plus faible.
- Facteurs endométriaux: comme mentionné ci dessus, la réceptivité de l'endomètre est essentielle pour l'implantation de l'embryon.En outre, certaines anomalies utérines peuvent compromettre ce procéssus.
- Causes systémiques: il existe des altérations qui affectent négativement l'implantation,comme par example,les maladies liées à la coagulation (telles que les trombophilies) ou les altérations immunologiques ( telles que les maladies auto-immunes).
Le diagnostic et le traitement de l'infertilité due à une défaillance de l'implant s'amélioreront au fur et à mesure que la recherche scientifique progressera et clarifiera les voies moléculaires de ce processus.
À Barcelona IVF ,nous suivrons de près toutes ces avancées et continuerons à les expliquer sur notre blog.
