Ottenere una gravidanza implica una serie di fasi che devono essere portate a termine con successo: l'ovulazione, la fecondazione, ecc. L'impianto è una fase essenziale per lo sviluppo embrionale di cui tuttavia si parla ben poco. Ecco cosa dovresti sapere su questa tematica.
In cosa consiste l'impianto?
L'impianto è un processo mediante il quale un embrione aderisce alla superficie endometriale e invade l'epitelio e, successivamente, la circolazione materna per formare la placenta.
Per portare a termine questo processo, è indispensabile avere un endometrio ricettivo e un embrione di buona qualità. Inoltre, deve innescarsi necessariamente una corretta e complessa sincronizzazione e interazione tra questi ultimi.
Altri fattori coinvolti nell'impianto dell'embrione sono i livelli di progesterone e degli estrogeni, fondamentali nei cambiamenti strutturali e funzionali dell'utero prima dell'impianto.
Cosa significa avere un endometrio ricettivo?
Un endometrio si dice recettivo quando soddisfa le condizioni ottimali per l'impianto, per esempio quando raggiunge il giusto livello di spessore. Questo periodo di tempo è noto come finestra d’impianto e si verifica tra i giorni 16-22 di un normale ciclo mestruale di 28 giorni, circa 5-10 giorni dopo l'aumento dell'ormone luteinizzante (LH).
Quali sono le fasi dell’impianto?
Questo processo consiste in 3 fasi che durano da 3 a 4 giorni:
1- Aposizione: La blastocisti viene a contatto con il sito di impianto dell'endometrio.
2- Adesione: Le cellule trofoblastiche (trofoectodermo) della blastocisti aderiscono all'epitelio endometriale.
3- Invasione: Le cellule del trofoblasto fetale invadono e migrano allo stroma endometriale.
Malfunzionamenti d’impianto
Dopo 3 tentativi senza successo di fecondazione in vitro , possiamo parlare di errore d’impianto. Questi errori possono verificarsi per diverse cause:
- Fattori legati all'embrione: la genetica e la qualità embrionale influenzano la capacità di impiantare correttamente. Gli embrioni euploidi (con 46 cromosomi normali) e di buona qualità hanno un tasso inferiore di mancato impianto.
- Fattori legati all'endometrio: come abbiamo già detto, la ricettività endometriale è fondamentale per l'impianto embrionale. Inoltre, alcune anomalie uterine possono danneggiare questo processo. - Cause sistemiche: Ci sono alterazioni che influenzano negativamente l'impianto, come ad esempio le malattie legate alla coagulazione (come le trombofilie) o le alterazioni immunologiche (come le patologie autoimmuni).
La diagnosi e il trattamento dell'infertilità dovuta ad errori di impianto miglioreranno man mano che la ricerca scientifica avanzerà e chiarirà gli studi molecolari di questo processo. A Barcellona IVF seguiremo costantemente tutti questi progressi scientifici e continueremo nel tempo a spiegarli nel nostro blog.
