El citrato de clomifeno es uno de los tratamientos más utilizados para inducir la ovulación en mujeres que no ovulan regularmente o que presentan ciclos menstruales irregulares. A pesar de ser un fármaco muy común en medicina reproductiva, no siempre se explica con claridad cómo actúa, en qué situaciones está indicado y qué resultados pueden esperarse.
¿Cómo actúa el clomifeno?
Para que se produzca la ovulación, el organismo debe coordinar correctamente varias señales hormonales. El clomifeno actúa sobre este sistema de comunicación entre el cerebro y los ovarios.
El clomifeno bloquea parcialmente los receptores del cerebro que detectan los niveles de estrógenos. Al no “percibir” estos niveles, el cerebro interpreta que son más bajos de lo real y responde enviado señales más intensas a los ovarios. Como consecuencia, se activa el crecimiento de los folículos. En otras palabras, el clomifeno “engaña” al organismo para que incremente la producción de las hormonas necesarias para que el óvulo madure y pueda liberarse correctamente, ya sea de forma natural o programada.
El clomifeno es especialmente útil en mujeres que no ovulan con regularidad, como en muchos casos de síndrome de ovarios poliquístico (SOP) o en mujeres con ciclo muy irregulares.
¿Cuándo se recomienda su uso?
El clomifeno suele ser la primera opción en tratamientos de baja complejidad cuando se busca inducir la ovulación. Se emplea en mujeres que presentan anovulación, ciclos irregulares o en protocolos de relaciones programadas e inseminación artificial .
Por el contrario, no suele utilizarse en mujeres con una reserva ovárica muy baja ni en tratamientos como la fecundación in vitro (FIV), donde se necesitan estimulaciones más precisas y potentes.
¿Qué resultados pueden esperarse con el tratamiento con clomifeno?
La respuesta al clomifeno es, en general, buena. La mayoría de mujeres que lo utilizan consigue ovular, con tasas que superan el 70%.
Sin embargo, es importante recordar que la ovulación por sí sola no garantiza que el embarazo se produzca. Factores como la edad, la calidad del semen, el estado del endometrio o la salud general del sistema reproductor también influyen.
¿Por qué es necesario el seguimiento de un especialista?
Aunque el clomifeno se administra por vía oral y puede parecer un tratamiento sencillo, su uso requiere un seguimiento adecuado para garantizar su eficacia y seguridad.
A lo largo del ciclo, el especialista monitoriza el crecimiento de los folículos mediante ecografías y valora cómo responden los ovarios. Esto permite ajustar la dosis cuando es necesario y evitar una estimulación excesiva.
Contar con este acompañamiento profesional es esencial para optimizar los resultados y decidir a tiempo si conviene modificar la estrategia terapéutica, especialmente cuando no se obtiene la respuesta esperada tras varios ciclos.
Dra. Cristina Guix Ginecóloga experta en fertilidad en Barcelona IVF
