El citrat de clomifè és un dels tractaments més emprats per induir l’ovulació en dones que no ovulen regularment o que presenten cicles menstruals irregulars. Tot i ser un fàrmac molt comú en medicina reproductiva, no sempre s’explica amb claredat com actua, en quines situacions està indicat i quins resultats poden esperar-se.
Com actua el clomifè?
Per que es produeixi l’ovulació, l’organisme ha de coordinar correctament varies senyals hormonals. El clomifè actua sobre aquest sistema de comunicació entre el cervell i els ovaris.
El clomifè bloqueja parcialment els receptors del cervell que detecten els nivells d’estrògens. En no “percebre” aquests nivells, el cervell interpreta que són més baixos de la realitat i respon enviant senyals més intenses als ovaris. En conseqüència, s’activa el creixement dels fol·licles. En altres paraules, el clomifè “enganya” l’organisme per tal que incrementi la producció de les hormones necessàries per que l’òvul maduri i pugui alliberar-se correctament, ja sigui de forma natural o programada.
El clomifè és especialment útil en dones que no ovulen regularment, com en molt casos de síndrome d’ovaris poliquístics (SOP) o en dones amb cicles molt irregulars.
Quan es recomana el seu ús?
El clomifè sol ser la primera opció en tractament de baixa complexitat quan es busca induir l’ovulació. S’utilitza en dones que presenten anovulació, cicles irregulars o en protocols de relacions programades i inseminació artificial .
Pel contrari, no sol utilitzar-se en dones amb una reserva ovàrica molt baixa ni en tractaments com la fecundació in vitro (FIV), on es necessiten estimulacions més precises i potents
Quins resultats poden esperar-se amb el tractament amb clomifè?
La resposta al clomifè és, en general, bona. La majoria de dones que l’utilitzen aconsegueixen ovular, amb taxes que superen el 70%.
Tot i així, és important recordar que l’ovulació per sí mateixa no garanteix que l’embaràs es produeixi. Factors com l’edat, la qualitat seminal, l’estat de l’endometri o la salut general del sistema reproductor també influeixen.
Perquè és necessari el seguiment d’un especialista?
Encara que el clomifè s’administri per via oral i pugui semblar un tractament senzill, el seu ús requereix un seguiment adequat per garantir la seva eficàcia i seguretat.
Al llarg del cicle, l’especialista monitoritza el creixement dels fol·licles mediant ecografies i valora com responen els ovaris. Això permet ajustar la dosis quan sigui és necessari i evitar una estimulació excessiva.
Comptar amb aquest acompanyament professional és essencial per optimitzar els resultats i decidir a temps si convé modificar l’estratègia terapèutica, especialment quan no s’obté la resposta esperada desprès de varis cicles.
Dra. Cristina Guix
Ginecòloga experta en fertilitat a Barcelona IVF
