In den letzten Jahrzehnten haben wir einen bedeutenden Wandel in den Mustern der Mutterschaft erlebt. Immer mehr Frauen entscheiden sich aus persönlichen, beruflichen oder sozialen Gründen dafür, die Schwangerschaft hinauszuzögern. Die sogenannte „biologische Uhr” tickt jedoch weiter, und mit fortschreitendem Alter nimmt die Fruchtbarkeit auf natürliche Weise ab. Dieses Phänomen stellt zusammen mit dem sogenannten „demografischen Winter” sowohl auf individueller als auch auf gesellschaftlicher Ebene Herausforderungen für den Kinderwunsch dar.
Um besser zu verstehen, wie die Reproduktionsmedizin dabei helfen kann, diese Herausforderungen zu meistern, haben wir mit Dr. Ximena Justo gesprochen, einer Fachärztin für Gynäkologie mit den Schwerpunkten Fertilität und assistierte Reproduktion. In diesem Interview werden wir die Lösungen untersuchen, die Frauen zur Verfügung stehen, die die Mutterschaft aufschieben möchten, ohne ihren Kinderwunsch aufzugeben, von der Eizellenkonservierung bis hin zu den innovativsten Behandlungen zur Verbesserung der Schwangerschaftschancen im fortgeschrittenen Alter.
1. Wie definieren Sie das Phänomen des „demografischen Winters” und wie wirkt es sich auf die heutige Gesellschaft aus, insbesondere in Bezug auf die Fruchtbarkeit?
Der „demografische Winter” ist ein Begriff, der verwendet wird, um den anhaltenden Rückgang der Geburtenrate in vielen Ländern, vor allem in Industrieländern, zu beschreiben. Dieses Phänomen geht mit einem fortschreitenden Rückgang der Geburtenzahlen und einer Überalterung der Bevölkerung einher, was zu einem Ungleichgewicht zwischen den Generationen führt.
Aus Sicht der Geburtenrate ist dieser Trend weitgehend auf eine spätere Entscheidung für Kinder zurückzuführen. Viele Menschen geben ihrer beruflichen Ausbildung, ihrer wirtschaftlichen Stabilität oder ihrer persönlichen Entwicklung Vorrang und verschieben den Kinderwunsch auf ein Alter, in dem die Fruchtbarkeit auf natürliche Weise abnimmt. Hinzu kommen weitere Faktoren wie berufliche Instabilität, die Schwierigkeit, Beruf und Familie zu vereinbaren, und in einigen Fällen sogar Unwissenheit darüber, wie sich die Fruchtbarkeit im Laufe der Jahre verändert.
Als Spezialist für assistierte Reproduktion sehe ich in meiner Praxis, was dieser „demografische Winter” mit sich bringt: Patienten, die sich Kinder wünschen, aber aus biologischen Gründen, die mit dem Alter zusammenhängen, mit größeren Schwierigkeiten konfrontiert sind. Aus diesem Grund ist es von grundlegender Bedeutung, die Aufklärung über Fortpflanzung zu verbessern und das Bewusstsein für die Bedeutung einer informierten Familienplanung zu schärfen.
2. Welcher Zusammenhang besteht zwischen dem späteren Eintritt in die Mutterschaft und dem natürlichen Rückgang der Fruchtbarkeit im Zusammenhang mit der „biologischen Uhr”? Ist es trotz dieser Faktoren möglich, die Mutterschaft bewusst zu planen?
Wenn wir von der „biologischen Uhr” sprechen, beziehen wir uns auf die natürlichen Veränderungen der weiblichen Fruchtbarkeit im Laufe der Zeit. Ab dem 35. Lebensjahr beginnen die Anzahl und die Qualität der Eizellen stärker abzunehmen, was die Empfängnis erschweren und das Risiko von Komplikationen während der Schwangerschaft erhöhen kann.
Dieser Prozess ist völlig physiologisch und entspricht der weiblichen Biologie, unabhängig vom allgemeinen Gesundheitszustand der Person. Oftmals herrscht die Auffassung, dass die Fruchtbarkeit einer Frau stabil bleibt, wenn sie sich wohlfühlt und einen gesunden Lebensstil führt. Tatsache ist jedoch, dass das Alter ein entscheidender Faktor ist, den wir nicht beeinflussen können.
Die Entscheidung, eine Schwangerschaft hinauszuzögern, ist eng mit dem Konzept der „biologischen Uhr” verbunden, was die Suche nach einer Schwangerschaft erschwert. Trotz dieser Einschränkungen ist es möglich, die Mutterschaft bewusst zu planen. Der Schlüssel liegt in der Information: Wissen, wie die Fruchtbarkeit funktioniert, welche Möglichkeiten es gibt und wann man sich beraten lassen sollte. Heutzutage gibt es Techniken wie die Vitrifikation von Eizellen, die es ermöglichen, die Fruchtbarkeit für später zu erhalten, sowie auf die Situation und die Bedürfnisse jeder Patientin zugeschnittene Behandlungen der assistierten Reproduktion.
Die Förderung eines proaktiven und informierten Ansatzes ermöglicht es Frauen, Entscheidungen zu treffen, die ihren Wünschen und ihrer Realität entsprechen, ohne dass die Zeit zu einem stillen Hindernis wird.
3. Die Eizellenkonservierung und assistierte Reproduktionsbehandlungen bieten Menschen, die sich später Kinder wünschen, viele Möglichkeiten. Wie tragen diese Behandlungen dazu bei, dem „demografischen Winter” und den mit dem reproduktiven Altern verbundenen Schwierigkeiten entgegenzuwirken?
Die Reproduktionsmedizin hat in den letzten Jahrzehnten erhebliche Fortschritte gemacht, und heute verfügen wir über Instrumente, mit denen wir Menschen bei ihren reproduktiven Entscheidungen mit größerer Freiheit und Sicherheit begleiten können. Unter diesen ist die Erhaltung der Fruchtbarkeit durch die Vitrifikation von Eizellen von grundlegender Bedeutung, um den Herausforderungen des reproduktiven Alterns zu begegnen. Diese Technik bietet Frauen die Möglichkeit, ihre Fruchtbarkeit zu erhalten, solange sie noch über eine gute Eizellreserve verfügen. Wir wissen auch, dass das ideale Alter für Eizellen manchmal nicht das ideale Alter für das Reproduktionsvorhaben der Patientin ist. Deshalb ermöglicht die Vitrifikation die Konservierung von Eizellen guter Qualität, die in Zukunft verwendet werden können.
Andererseits ermöglichen assistierte Reproduktionsbehandlungen wie In-vitro-Fertilisation und Eizellspende , viele der Schwierigkeiten zu umgehen, die bei der Empfängnis im fortgeschrittenen Alter auftreten. Es ist wichtig zu betonen, dass diese Techniken den Effekt des Alterungsprozesses nicht rückgängig machen können, aber sie können dazu beitragen, die Chancen zu optimieren, und sind eine wirksame Option für Menschen mit Fruchtbarkeitsproblemen.
Aus gesellschaftlicher Sicht ersetzen diese Behandlungen nicht die Notwendigkeit staatlicher Maßnahmen zur Vereinbarkeit von Familie und Beruf oder den Zugang zu Informationen bereits in jungen Jahren, aber sie sind ein wertvolles Instrument, um neue Formen der Mutterschaft und Vaterschaft in einem demografischen Wandel zu begleiten. Aus diesem Grund wird die Reproduktionsmedizin zu einem wirksamen Instrument, um die Auswirkungen des sogenannten „demografischen Winters” abzumildern.
4. Welche Möglichkeiten bietet die moderne Reproduktionsmedizin Frauen über 40, die schwanger werden möchten, um sie bei ihren Bemühungen zu unterstützen?
Ab dem 40. Lebensjahr nimmt die Fruchtbarkeit der Frau sowohl hinsichtlich der Anzahl als auch der Qualität der Eizellen deutlich ab. Dank der Fortschritte in der Reproduktionsmedizin gibt es heute jedoch verschiedene Alternativen, um Frauen, die in dieser Lebensphase Mutter werden möchten, zu begleiten. Eine der am häufigsten genutzten Optionen ist die In-vitro-Fertilisation (IVF) mit eigenen Eizellen, die vor allem bei Patientinnen mit einer guten Eizellreserve angezeigt ist. Wenn die Eizellreserve sehr gering ist oder die Eizellenqualität keine tragfähige Schwangerschaft ermöglicht, kann auf die Eizellspende zurückgegriffen werden, eine Technik, bei der Eizellen einer jungen Spenderin verwendet werden. Diese Option weist hohe Erfolgsraten auf und ist eine wertvolle Alternative für viele Frauen, die aus verschiedenen Gründen mit ihren eigenen Eizellen nicht schwanger werden können. Es gibt auch Techniken wie die Präimplantationsdiagnostik, die dazu beitragen können, die Ergebnisse zu optimieren, wenn ein erhöhtes Risiko für Chromosomenanomalien besteht.
Entscheidend ist zu verstehen, dass das Alter zwar einen wichtigen Einfluss auf die Fruchtbarkeit hat, aber nicht der einzige entscheidende Faktor ist. Jede Geschichte ist einzigartig, und die moderne Reproduktionsmedizin bietet reale Möglichkeiten, den Kinderwunsch in dieser Lebensphase mit Einfühlungsvermögen und wissenschaftlicher Genauigkeit zu begleiten.
5. Der demografische Winter mag ein kollektives Problem sein, aber wie beeinflussen individuelle Entscheidungen das globale Geburtenbild? Welche positive Botschaft können Sie denjenigen vermitteln, die nach Lösungen für eine spätere Schwangerschaft suchen?
Der „demografische Winter” ist zwar ein Phänomen, das ganze Gesellschaften betrifft, aber seine Wurzeln liegen in individuellen Entscheidungen. Jede Person oder jedes Paar, das entscheidet, wann und wie es eine Familie gründen möchte, trägt zu diesem globalen Bild bei. Das Verständnis, dass unsere Entscheidungen kollektive Auswirkungen haben, regt uns zum Nachdenken an und stärkt uns.
Aus meiner Position als Gynäkologin mit Spezialisierung auf Fertilität und assistierte Reproduktion möchte ich eine Botschaft der Hoffnung und des Handelns vermitteln: Auch wenn es altersbedingte biologische und soziale Herausforderungen gibt, verfügen wir heute über medizinische Ressourcen und technologische Hilfsmittel, die Menschen helfen können, die sich später ein Kind wünschen.
Das Wichtigste ist, den Arztbesuch nicht aufzuschieben und sich zuverlässig zu informieren, um fundierte Entscheidungen treffen zu können.
Bewusste Planung, gestützt auf Wissen und professionelle Begleitung, ist der Schlüssel, um uns an die Realitäten unserer Zeit anzupassen.
Letztendlich ist jede Geschichte einzigartig und wertvoll. Die Reproduktionsmedizin ist da, um Unterstützung zu bieten, aber der erste Schritt ist immer das persönliche Engagement für die eigene Gesundheit und Information. So können wir die Herausforderung des „demografischen Winters” in eine Chance verwandeln, Familien mit mehr Sicherheit und Wohlbefinden aufzubauen. Abschließend möchte ich den grundlegenden Wert der medizinischen und emotionalen Begleitung während des gesamten Prozesses hervorheben. Jede Situation ist einzigartig, und ein Team, das Menschen, die sich einer Fruchtbarkeitsbehandlung unterziehen, zuhört, informiert und unterstützt, verbessert nicht nur die klinischen Ergebnisse, sondern trägt auch zu einer menschlicheren und harmonischeren Erfahrung bei. In der assistierten Reproduktion ist Technologie wichtig, aber Empathie ist unersetzlich.
Die assistierte Reproduktion hat Frauen, die ihre Lebensentscheidungen mit dem Wunsch nach Mutterschaft in Einklang bringen möchten, neue Möglichkeiten eröffnet. Wir danken Dr. Ximena Justo dafür, dass sie ihre Erfahrungen mit uns geteilt und einen klaren Überblick über die Möglichkeiten gegeben hat, die sich Frauen bieten, die sich später ein Kind wünschen. Bei Barcelona IVF sind wir weiterhin bestrebt, jede Patientin auf ihrem Weg zur Mutterschaft individuell zu begleiten und ihr maßgeschneiderte Lösungen anzubieten.
