Generalmente, le pazienti che si sottopongono a trattamenti di riproduzione assistita si chiedono spesso quanti embrioni dovrebbero essere trasferiti per aumentare le possibilità di ottenere una gravidanza. In questo post, parleremo di questo argomento in profondità.
Quando avviene il trasferimento embrionale?
In generale, il trasferimento embrionale viene effettuato il 5-6 giorno dello sviluppo dell'embrione, ovvero quando ha già raggiunto lo stadio di blastocisti. Questo stadio rappresenta la fase dello sviluppo in cui l'embrione ha una struttura più avanzata e complessa e ha maggiori possibilità di impianto. Ciò vale sia per gli embrioni freschi che per quelli congelati.
Anche la finestra di impianto e la ricettività endometriale devono essere prese in considerazione. Un endometrio recettivo fornisce un ambiente ottimale per l'impianto embrionale. In alcuni casi, è possibile eseguire un test di ricettività endometriale (test ERA) per determinare il momento migliore per il trasferimento.
Trasferimento di uno o più embrioni?
In termini legali, attualmente in Spagna è possibile trasferire fino a un massimo di tre embrioni.
Se è vero che trasferire più di un embrione aumenta le probabilità di ottenere una gravidanza, è vero altresì che aumenta il rischio di una gravidanza multipla, cioè lo sviluppo di due o più feti nell'utero. Anche se una gravidanza gemellare può essere emozionante, comporta comunque rischi maggiori sia per la madre che per i bambini. Parliamo di complicazioni come parto prematuro, basso peso alla nascita e disturbi di salute che possono verificarsi più spesso in questo tipo di gravidanze. Al fine di ridurre il rischio di gravidanza multipla, le società scientifiche consigliano il trasferimento di un singolo embrione, noto come SET (Single Embryo Transfer).
Attualmente disponiamo di procedure e tecniche, come la valutazione della qualità degli embrioni o la coltura a blastocisti, che ci permettono di ottenere embrioni con maggiori possibilità di generare una gravidanza.
Mancato impianto, aborto ripetuto e causa di sterilità
Quando una coppia sperimenta ripetuti fallimenti di impianto o aborti ripetuti, è importante indagare la causa scatenante. Fattori come le malformazioni uterine, i problemi genetici o di ricettività endometriale possono influenzare il successo di una gravidanza. In questi casi, gli specialisti di riproduzione assistita lavorano a stretto contatto con la coppia, con l'obiettivo di determinare la migliore strategia: trasferire più di un embrione o utilizzare ovuli donati invece che propri.
Ovuli propri o donati e qualità dei gameti
Man mano che le donne avanzano con l’età, la qualità degli ovuli può diminuire, rendendo difficile l'impianto e lo sviluppo di una gravidanza. In alcuni casi, quando la qualità dei propri ovuli è bassa, si può prendere in considerazione l'ovodonazione, ovvero l'uso di ovuli di una donatrice, sottoposta a severi controlli psico fisici, per garantire la sua idoneità come donante.
In definitiva, la decisione di quanti embrioni trasferire, per ottenere una gravidanza, deve essere personalizzata e basata su una valutazione specifica delle condizioni individuali. È importante lavorare a stretto contatto con uno specialista di riproduzione assistita, che valuterà la qualità dei gameti, la storia medica e le circostanze individuali garantendo, così, la migliore scelta da sottoporre ai pazienti.