Generalmente, las pacientes que se someten a tratamientos de reproducción asistida suelen preguntarse cuántos embriones deben transferirse para aumentar sus posibilidades de lograr un embarazo exitoso. En esta publicación, exploraremos este tema en profundidad.
¿Cuándo se realiza la transferencia embrionaria?
En términos generales, la transferencia embrionaria se lleva a cabo en el día 5-6 del desarrollo del embrión, puesto que ya ha alcanzado el estadio de blastocisto. Este estadio es una etapa del desarrollo embrionario en la cual el embrión cuenta con una estructura más avanzada y compleja y tiene más posibilidades de implantarse. Esto es válido tanto para los embriones fresco como los embriones congelados.
También se debe tener en cuenta la ventana de implantación o la receptividad endometrial. Un endometrio receptivo proporciona un entorno óptimo para la implantación embrionaria. En algunos casos, se puede realizar un test de receptividad endometrial (test ERA) para determinar el mejor momento de la transferencia.
¿Transferencia de un embrión o más?
En términos legales, actualmente en España es posible transferir hasta 3 embriones como máximo.
No obstante, transferir más de un embrión aumenta las probabilidades de lograr el embarazo, pero también el riesgo de embarazo múltiple, es decir, el desarrollo de dos o más fetos en el útero. Aunque un embarazo de gemelos o mellizos pueda resultar emocionante, también conlleva mayores riesgos tanto para la madre como para los bebés. Complicaciones como parto prematuro, bajo peso al nacer y trastornos de salud pueden ocurrir con mayor frecuencia en embarazos múltiples. Con el fin de reducir el riesgo de embarazo múltiple, las sociedades científicas aconsejan la transferencia de un solo embrión, lo que se conoce como SET (Single Embryo Transfer). Además, actualmente contamos con procedimientos y técnicas, como la evaluación de la calidad de los embriones o el cultivo a blastocisto, que nos permiten obtener embriones con mayor posibilidad de producir un embarazo.
Fallos de implantación, aborto de repetición y causa de la esterilidad
Cuando una pareja experimenta fallos de implantación repetidos o abortos de repetición, es importante investigar la causa subyacente. Factores como malformaciones uterinas, problemas genéticos o de receptividad endometrial pueden influir en el éxito del embarazo. En estos casos, los especialistas en reproducción asistida trabajamos estrechamente con la pareja con el objetivo de determinar la mejor estrategia, que puede incluir la transferencia de mayor cantidad de embriones o utilizar óvulos donados en lugar de los propios.
Óvulos propios o donados y calidad de los gametos
A medida que las mujeres envejecen, la calidad de sus óvulos puede disminuir, lo que dificulta la implantación y el desarrollo del embarazo. En algunos casos, cuando la calidad de los óvulos propios es baja, se puede considerar la ovodonación, que implica el uso de óvulos donados de una donante que ha pasado por unos estrictos controles con el fin de confirmar su idoneidad como donante.
En definitiva, la decisión de cuántos embriones transferir para alcanzar el embarazo debe ser personalizada y basada en una evaluación exhaustiva de los factores individuales. Es importante trabajar estrechamente con un especialista en reproducción asistida, quien evaluará la calidad de los gametos, los antecedentes médicos y las circunstancias particulares para brindar la mejor recomendación.
