Le taux de grossesse multiple a considérablement augmenté dans le monde au cours des dernières décennies, principalement en raison de l’augmentation du nombre de patients ayant recours à des traitements de procréation assistée afin de réaliser leur rêve de devenir parents.
Grossesse à risque
Cependant, les professionnels considèrent qu’une grossesse multiple est une grossesse à risque car elle comporte une probabilité accrue de naissance prématurée, de placenta prævia, de prééclampsie, de diabète gestationnel, d’insuffisance pondérale à la naissance, de retard de croissance intra-utérin et de mortalité périnatale, en plus d’autres complications pendant la grossesse et l’accouchement.
C’est pourquoi, afin de garantir le bien-être de la mère et du futur bébé, les sociétés médicales recommandent vivement d’essayer de réduire ces taux de grossesse multiple sans réduire les chances de grossesse en adaptant les protocoles de procréation assistée pour obtenir une grossesse unique et saine.
Grossesse multiple par insémination artificielle
Lors de l’insémination artificielle, la femme reçoit un traitement hormonal pour stimuler la croissance d’un nombre réduit de follicules ovariens. Tout au long du cycle, elle effectuera des contrôles par échographie et des analyses hormonales afin de savoir si un ou plusieurs follicules se développent dans l’ovaire. Pour éviter les grossesses multiples par insémination artificielle, il est important de suivre les recommandations du gynécologue qui effectue le suivi, qui évaluera chaque cas individuellement.
Grossesses multiples par fécondation in vitro
Afin d’éviter une grossesse multiple lors d’un traitement de procréation assistée, le SET (single embryo transfer) ou transfert d’un seul embryon a été établi comme règle générale dans de nombreuses cliniques de procréation médicalement assistée. Il est donc important de suivre les recommandations de l’équipe médicale, qui évaluera chaque cas individuellement et conseillera les patients en fonction de leurs chances de réussite et de grossesse multiple, car dans les traitements par don d’ovocytes où la qualité des ovocytes est meilleure, les taux de grossesse multiple en cas de transfert de plus d’un embryon sont beaucoup plus élevés que dans les cycles avec les propres ovocytes de la patiente.
Il est important de noter qu’en cas de transfert d’un seul embryon le taux de grossesse par transfert diminue, mais pas le taux général de tout le cycle. Les embryons appropriés et capables d’aboutir à une grossesse peuvent être vitrifiés et transférés à un stade ultérieur. Ainsi, le taux cumulé par cycle sera le même, que les embryons soient transférés un par un ou par paires. En outre, l’amélioration des conditions de culture et les nouvelles technologies permettent de mieux sélectionner l’embryon ayant la meilleure capacité d’implantation pour le transfert.
Par conséquent, de nos jours, on estime qu’un traitement de fertilité est réussi lorsqu’il aboutit à un enfant en bonne santé à la maison, avec les meilleures garanties pour la santé de la mère.
